Ίκτερος σε σκύλους: συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας

Ο ίκτερος (ίκτερος) είναι μια αλλοίωση του επιπεφυκότα, των βλεννογόνων του στόματος (γλώσσα, ούλα) ή/και ορισμένων περιοχών του δέρματος—αυτές αποκτούν μια κίτρινη απόχρωση. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται όταν η χολερυθρίνη, το συστατικό της χολής, είναι αυξημένη στο αίμα. Ο ίκτερος στους σκύλους παρατηρείται σε συνδυασμό με πολλές ιατρικές παθήσεις.

Τύποι ίκτερου

Ο ίκτερος διακρίνεται σε υπερηπατικό, παρεγχυματικό (ηπατικό) και μηχανικό (υποηπατικό).

Η μεγαλύτερη ποσότητα χολερυθρίνης βρίσκεται στην πρωτεΐνη αιμοσφαιρίνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Κατά τη φυσιολογική γήρανση ή τον πρόωρο θάνατο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η χολερυθρίνη απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος. Στην περίπτωση του υπερηπατικού (αιμολυτικού) ίκτερου, η αιμόλυση (καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων) συμβαίνει ταχύτερα και μέρος της χρωστικής ουσίας εναποτίθεται στους ιστούς. Ο σκύλος στη συνέχεια αναπτύσσει κιτρίνισμα του δέρματος στην κοιλιά και κίτρινα μάτια. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στην πιροπλάσμωση και ερλιχίωση, καθώς και ανοσολογικά διαμεσολαβούμενη αναιμία.

Στον παρεγχυματικό ίκτερο, η χρωστική χολερυθρίνη δεν αξιοποιείται επαρκώς λόγω της μειωμένης ηπατικής λειτουργίας, όταν ο αδένας δεν είναι σε θέση να τη μετατρέψει. Ο ηπατικός ίκτερος παρατηρείται σε ασθένειες όπως η κίρρωση, η χολαγγειοηπατίτιδα, η λιπίδωση, καθώς και σε νεοπλάσματα και μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν τον ηπατικό ιστό. Ο παρεγχυματικός ίκτερος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω ορμονικών ανισορροπιών.

Στον υποηπατικό ίκτερο, η εκκένωση της χολής και της χολερυθρίνης που περιέχει στο έντερο διαταράσσεται. Αυτό προκαλείται από απόφραξη (μερική ή πλήρη απόφραξη) των χοληφόρων αγωγών.

Σημάδια ίκτερου

Τα πιο τυπικά και εμφανή συμπτώματα του ίκτερου περιλαμβάνουν κίτρινη γλώσσα, κίτρινα μάτια και δέρμα στα βλέφαρα και την υποκοιλιά. Τα ούρα επίσης συχνά αλλάζουν χρώμα σε κιτρινωπό-καφέ.

Άλλα πιθανά σημάδια ίκτερου περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, αναιμία, μειωμένη δραστηριότητα και διαταραχές του εντέρου (εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα). Ανάλογα με την υποκείμενη πάθηση, μπορεί επίσης να εμφανιστούν έμετος, επίμονη δίψα, ωχροί βλεννογόνοι, μυδρίαση (παθολογικά διασταλμένες κόρες), κνησμός στο δέρμα και ούρα με δυσάρεστη οσμή.

Ο ίκτερος στους σκύλους δεν είναι επικίνδυνος για τον άνθρωπο, αλλά η ασθένεια που τον προκάλεσε (για παράδειγμα, λεπτοσπείρωση ή ελμινθίαση), μπορείτε να μολυνθείτε.

Αιτίες ανάπτυξης ίκτερου

Τα συμπτώματα του ίκτερου σε σκύλους εκδηλώνονται από τις ακόλουθες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις:

• η παρουσία νεοπλάσματος στο ήπαρ ή τα νεφρά.
• χολολιθίαση (νόσος της χολόλιθου);
• λοιμώδης ηπατίτιδα;
• χολαγγειοηπατίτιδα (φλεγμονή του ηπατικού ιστού και των χοληφόρων αγωγών).
• αμυλοείδωση (εναπόθεση συμπλόκου πρωτεΐνης-πολυσακχαρίτη, αμυλοειδούς, στο παρέγχυμα του ήπατος)
• βαρτονέλλωση;
• μπαμπέσιος (πυροπλάσμωση);
• μπορελίωση (νόσος του Lyme);
• αναπλάσμωση (λοιμώδης θρομβοπενία)
• η παρουσία σκωλήκων που ζουν στους χοληφόρους αγωγούς.
• ηπατική βλάβη που προκαλείται από τοξικές ουσίες.
• γενετικές διαταραχές που σχετίζονται με τη χρήση χολερυθρίνης (για παράδειγμα, σύνδρομο Gilbert), οι ράτσες που διατρέχουν κίνδυνο περιλαμβάνουν μπόξερ, σαρ πέι, τεριέ μπέντλινγκτον και κυνηγόσκυλα.
• μυκητιασικές λοιμώξεις - ιστοπλάσμωση (νόσος του Darling), κοκκιδιοειδομυκητίαση.

Το κίτρινο χρώμα στο στόμα και στο λευκό των ματιών σε έναν σκύλο μπορεί να είναι συνέπεια των τοξικών επιδράσεων των φαρμάκων όταν χρησιμοποιούνται λανθασμένα ή σε περίπτωση υπερδοσολογίας.

Διαγνωστικά

Εάν τα μάτια ή οι βλεννογόνοι στο στόμα ενός σκύλου κιτρινίσουν, ένας κτηνίατρος θα χρησιμοποιήσει το ιατρικό ιστορικό και εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις για να προσδιορίσει τον τύπο της νόσου που προκάλεσε τον ίκτερο, καθώς είναι η υποκείμενη νόσος που πρέπει να αντιμετωπιστεί και όχι τα συμπτώματα του ίκτερου.

Η διάγνωση ξεκινά με εξετάσεις αίματος:

• Κατά την κλινική ανάλυση, προσδιορίζεται η περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ο βαθμός κορεσμού τους με αιμοσφαιρίνη.
• Μια βιοχημική ανάλυση δείχνει το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων και της χολερυθρίνης, υποδεικνύοντας την παρουσία ανοσολογικών παθολογιών.
• Επίσης, το αίμα εξετάζεται για την παρουσία παρασίτων, ιού έρπητα, ηπατίτιδας, τοξοπλάσμωση, λοιμώξεις του Carre των σκύλων και βρουκέλλωση. Οι βακτηριολογικές και ορολογικές εξετάσεις αίματος επιτρέπουν την ανίχνευση και την ταυτοποίηση παθογόνων και ειδικών αντισωμάτων εναντίον τους.

Το επόμενο βήμα στη διαφορική διάγνωση είναι μια μη επεμβατική απεικονιστική μελέτη με χρήση ακτίνων Χ και υπερήχων. Προσδιορίζεται το μέγεθος και η κατάσταση του ηπατικού παρεγχύματος και των χοληφόρων αγωγών. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία ήπατος για την ανίχνευση κακοήθων κυττάρων.

Θεραπεία

Η θεραπεία για τον ίκτερο στους σκύλους καθορίζεται από κτηνίατρο: κάθε ασθένεια που προκαλεί ίκτερο απαιτεί ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό σχέδιο. Η ειδική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη του παθογόνου που προκαλεί τον ίκτερο. Η παρηγορητική φροντίδα στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην ανακούφιση της κατάστασης του ζώου.

Ανάλογα με την περίπτωση (είδος ασθένειας και συμπτώματα), ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα για τον σκύλο:

• για την εξάλειψη του οιδήματος, διουρητικά Φουροσεμίδη ή Ινδαπαμίδη.
• για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων Κορδιαμίνη, Σουλφοκαμφοκαΐνη;
• αντιεμετικά Vetspokoin, μετοκλοπραμίδη, Σερένια, Θειική ατροπίνη;
• αντιφλεγμονώδες Πρέβικοξ, Ρικάρφα;
• αντισπασμωδικά Buscopan, No-shpa;
• αντισπασμωδικά λεβετιρακετάμη, βρωμιούχο κάλιο, γκαμπαπεντίνη;
• για την υποστήριξη της ηπατικής λειτουργίας: Gepadol, Gepasafe, Gepacarnitol;
• για αλλεργικές αντιδράσεις, αντιισταμινικά Glucortin, Allergostop, Dexamethasone;
• Εάν αναπτυχθεί αφυδάτωση, χορηγείται ενδοφλεβίως διάλυμα γλυκόζης ή διάλυμα γαλακτικού Ringer.

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας του κατοικίδιου ζώου σας, είναι καλύτερο να αποφεύγετε την έντονη σωματική δραστηριότητα, όπως άσκηση, μεγάλους περιπάτους ή ενεργό παιχνίδι. Είναι επίσης σημαντικό να διατηρείτε τον σκύλο σας σε ένα ζεστό δωμάτιο.

Διατροφή για σκύλους με ίκτερο

Η αντιμετώπιση του ίκτερου στους σκύλους περιλαμβάνει επίσης μια διατροφική προσέγγιση. Οι λιπαρές και πλούσιες σε πρωτεΐνες τροφές θα πρέπει να περιορίζονται στη διατροφή του σκύλου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ταΐστε το ζώο με μια διατροφή που περιλαμβάνει χυλό, σούπες και λαχανικά. Μπορεί να δοθεί οποιοσδήποτε χυλός, εκτός από το κριθάρι (το οποίο είναι δύσκολο στην πέψη).

Εάν ο σκύλος σας είναι συνηθισμένος σε έτοιμα τρόφιμα, είναι καλύτερο να επιλέξετε θεραπευτικές επιλογές, κατά προτίμηση κονσερβοποιημένες αντί για ξηρές κροκέτες. Οι ειδικοί προτείνουν τις Royal Canin Hepatic Canine Cans, Brit VD Hepatic Dog Cans και Hill's PD Canine L/D υγρές τροφές, οι οποίες έχουν σχεδιαστεί για σκύλους με ηπατικά, νεφρικά και γαστρεντερικά προβλήματα.

Τα σκυλιά με ίκτερο πρέπει να πίνουν περισσότερα υγρά. Αυτό διευκολύνει την απέκκριση των χολικών χρωστικών στα ούρα. Εκτός από το γλυκό νερό, είναι χρήσιμο να δώσετε ένα αφέψημα από ισχία τριαντάφυλλου και καρπούς αρκεύθου. Μπορεί να προστεθεί γλυκόζη στο νερό, ενώ συνιστώνται επίσης συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων (με έμφαση στις βιταμίνες B6, B1, B2 και E).

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τον ίκτερο στους σκύλους εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου, καθώς και από την ηλικία και τη συνολική υγεία του ζώου. Η άμεση ιατρική φροντίδα παίζει βασικό ρόλο στον καθορισμό της πρόγνωσης. Εάν ο σκύλος μεταφερθεί στην κλινική έγκαιρα, υποβληθεί στις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες και ξεκινήσει τη θεραπεία, οι πιθανότητες ανάρρωσής του αυξάνονται σημαντικά.

Οι θάνατοι, ειδικά σε κουτάβια και μεγαλύτερα σε ηλικία ζώα, προκαλούνται συχνότερα από λεπτοσπείρωση και σοβαρή ηπατική νόσο. Η σοβαρή δηλητηρίαση, η οποία μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη, είναι επίσης απειλητική για τη ζωή.

Προληπτικά μέτρα

Τα κύρια μέτρα για την πρόληψη του ίκτερου σε σκύλους περιλαμβάνουν:

• Μια σωστά οργανωμένη διατροφή που μπορεί να παρέχει στο σώμα του ζώου τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.
• Κατανάλωση θερμικά επεξεργασμένων τροφίμων - το ωμό κρέας μπορεί να περιέχει παθογόνους μικροοργανισμούς ή προνύμφες ελμινθών.
• Διατήρηση υγιεινής – ο χώρος όπου ζει ο σκύλος πρέπει να απολυμαίνεται περιοδικά.
• Αποθήκευση τοξικών ουσιών και φαρμάκων σε μέρη που δεν είναι προσβάσιμα στα ζώα.
• Έγκαιρος εμβολιασμός των σκύλων κατά μολυσματικών και παρασιτικών ασθενειών.
• Τακτική αποπαρασίτωση (αυτό θα αποτρέψει το ζώο από το να φράξουν τα χοληφόρα πόροι με παρασιτικά σκουλήκια).

Εάν το κατοικίδιό σας έχει γενετική προδιάθεση για διαταραχές του μεταβολισμού της χολερυθρίνης, είναι σημαντικό να ελέγχετε τακτικά το κατοικίδιό σας για σημάδια ίκτερου και να διασφαλίζετε τακτικούς κτηνιατρικούς ελέγχους.

Διαβάστε επίσης:

• Μπορούν οι σκύλοι να τρώνε ωμό κρέας;
• Κίρρωση του ήπατος σε σκύλους
• Αίμα στα ούρα του σκύλου