Εξάρθρωση επιγονατίδας σε σκύλους

Η εξάρθρωση της επιγονατίδας (εξάρθρωση επιγονατίδας) στους σκύλους είναι μια από τις πιο συχνές ορθοπεδικές παθήσεις. Ενώ επηρεάζει όλες τις ράτσες, εμφανίζεται συχνότερα σε ράτσες toy όπως οι Yorkies, οι Chihuahua, οι Spitz, οι Toy Terrier και οι διασταυρώσεις τους.

Αιτίες εμφάνισης

Τις περισσότερες φορές, η εξάρθρωση της επιγονατίδας σε σκύλους σχετίζεται με ορισμένες συγγενείς ορθοπεδικές παθολογίες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τραύματος ή φλεγμονωδών ασθενειών.

Η μηχανική λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος ελέγχεται από ένα σύμπλεγμα συστατικών. Κανονικά, η επιγονατίδα βρίσκεται στην αύλακα της άρθρωσης (ανάμεσα στις χαρακτηριστικές προεξοχές της). Είναι κινητή κατά την κάμψη και την έκταση του ποδιού, αλλά διατηρείται στη σωστή της θέση από τους συνδέσμους.

Η εξάρθρωση της επιγονατίδας σε σκύλους μικρόσωμων φυλών είναι πολύ συχνή λόγω συγγενών δομικών διαφορών στην άρθρωση του γόνατος. Οι προεξοχές που σχηματίζουν την χαρακτηριστική εσοχή στην άρθρωση είναι ασθενώς καθορισμένες στις μικρόσωμες φυλές, επιτρέποντας στην επιγονατίδα να ολισθαίνει απλώς κατά μήκος της οστικής επιφάνειας χωρίς να ασφαλίζει στη θέση της.

Η τραυματική εξάρθρωση της επιγονατίδας μπορεί να συμβεί όχι μόνο σε σκύλους Spitz και Yorkshire, αλλά και σε οποιοδήποτε μεγαλόσωμο σκύλο (συμπεριλαμβανομένων των γατών). Αυτή η πάθηση εμφανίζεται συχνά όταν οι σύνδεσμοι και οι τένοντες που συγκρατούν την επιγονατίδα στη θέση της έχουν υποστεί βλάβη, κάτι που συμβαίνει συχνά σε τραυματισμούς οστών ή αρθρώσεων του γόνατος.

Ταξινόμηση των εξαρθρώσεων

Ανάλογα με την αιτία της μετατόπισης της επιγονατίδας και την κατεύθυνση στην οποία μετατοπίζεται η επιγονατίδα σε σχέση με τον κύριο άξονα, γίνεται διάκριση μεταξύ:

• έσω εξάρθρωση (εμφανίζεται με συγγενείς παθολογίες) – η μετατόπιση συμβαίνει προς τα μέσα.
• πλευρική εξάρθρωση (αναπτύσσεται όταν ο χιαστός σύνδεσμος δυσλειτουργεί) – εμφανίζεται μετατόπιση προς την εξωτερική πλευρά.

Σε μικρόσωμους σκύλους, η έσω εξάρθρωση της επιγονατίδας διαγιγνώσκεται συχνότερα, ενώ σε γάτες και μεγαλόσωμους σκύλους, η πλάγια εξάρθρωση διαγιγνώσκεται συχνότερα.

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί εξάρθρωσης της επιγονατίδας (η ταξινόμηση ισχύει τόσο για την έσω όσο και για την πλάγια εξάρθρωση).

Συμπτώματα εξάρθρωσης

Μια εξάρθρωση της επιγονατίδας βαθμού Ι ή ΙΙ σε ένα Yorkie ή Spitz μπορεί να περάσει απαρατήρητη. Οι ιδιοκτήτες μπορεί περιστασιακά να παρατηρήσουν ότι ο σκύλος τους κουτσαίνει ή χάνει βάρος στο πόδι του. Το πρόβλημα είναι ασυνήθιστο και υποχωρεί από μόνο του, επομένως οι άπειροι ιδιοκτήτες συχνά αποφεύγουν την κτηνιατρική φροντίδα, υποθέτοντας ότι το κατοικίδιό τους έχει απλώς υποστεί έναν μικρό τραυματισμό στο πόδι.

Γι' αυτό είναι σημαντικό οι ιδιοκτήτες να γνωρίζουν ότι μπορούν να υποψιαστούν μια εξαρθρωμένη επιγονατίδα σε έναν σκύλο με βάση τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μειωμένη δραστηριότητα (ο σκύλος αρχίζει να αποφεύγει την άσκηση)
• περιοδικό τέντωμα ή κούνημα του ποδιού (με αυτόν τον τρόπο το κατοικίδιο μπορεί ανεξάρτητα να επαναφέρει την επιγονατίδα σε περίπτωση εξάρθρωσης βαθμού Ι).
• χωλότητα (αναπηδώντας βάδισμα)
• κάμψη του ποδιού (ο σκύλος δεν βάζει βάρος στο πονεμένο άκρο)
• μετατόπιση της άρθρωσης του γόνατος (προς τα μέσα ή προς τα έξω).

Σημαντικό! Εάν παρατηρήσετε ότι το κατοικίδιό σας έχει αισθητή μετατόπιση της άρθρωσης, μην επιχειρήσετε να επανατοποθετήσετε την επιγονατίδα μόνοι σας. Αυτή η διαδικασία πρέπει να εκτελείται από κτηνίατρο που κατανοεί τη δομή και τη λειτουργία της άρθρωσης του γονάτου.

Διαγνωστικά

Εάν η κλινική εικόνα είναι εμφανής σε περίπτωση τραυματισμού ή εξάρθρωσης άρθρωσης βαθμού III-IV, τότε η διάγνωση συγγενούς παθολογίας βαθμού I-II είναι δυνατή μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ζώου.

Ένας κτηνίατρος μπορεί να αξιολογήσει την κινητικότητα της επιγονατίδας και την παρουσία πόνου στο άκρο κατά την αρχική εξέταση. Ωστόσο, η κατάσταση της άρθρωσης του γόνατος, η θέση της επιγονατίδας και η παρουσία παθολογικών αλλαγών στον χόνδρο μπορούν να προσδιοριστούν μόνο μέσω ακτίνων Χ ή αξονικής τομογραφίας.

Μέθοδοι θεραπείας

Μόλις ένας κτηνίατρος διαγνώσει εξάρθρωση της έσω επιγονατίδας σε σκύλους μικρόσωμων φυλών, θα είναι σε θέση να καθορίσει την πιο αποτελεσματική θεραπεία με βάση:

• βαθμός μετατόπισης της επιγονατίδας;
• αιτίες παθολογίας.
• συνοδούς παράγοντες.

Σκύλοι που έχουν διαγνωστεί με συγγενή ορθοπεδικά προβλήματα, ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αναπαραγωγή, καθώς αυτή η παθολογία θα μεταβιβαστεί στους απογόνους τους.

Συντηρητική θεραπεία

Χρησιμοποιείται για εξαρθρώσεις βαθμών I-II, που δεν συνοδεύονται από φλεγμονή, καθώς και σε ζώα για τα οποία η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται για κάποιο λόγο.

Η συντηρητική θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει:

• ανακούφιση από τον πόνο (εάν είναι απαραίτητο)
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα;
• προβιοτικά για το γαστρεντερικό σωλήνα (τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το στομάχι).
• συμπιέσεις με διάλυμα διμεξειδίου.
• σύμπλοκα βιταμινών;
• φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι.

Λειτουργία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κτηνίατροι συστήνουν χειρουργική θεραπεία στους ιδιοκτήτες εάν έχει διαγνωστεί εξάρθρωση επιγονατίδας σε σκύλους μικρής ή μεγάλης φυλής, καθώς η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει τα ζώα να επιστρέψουν σε μια φυσιολογική, ενεργή ζωή.

Σήμερα, υπάρχουν πολλές χειρουργικές τεχνικές για την επίλυση αυτού του ορθοπεδικού προβλήματος, επομένως ο κτηνίατρός σας θα καθορίσει ποια χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη για το κατοικίδιό σας αφού αξιολογήσει την κατάσταση της άρθρωσης, την αιτία του προβλήματος και άλλους σημαντικούς παράγοντες.

Επισκεπτόμενοι το θεματικό φόρουμ, μπορείτε εύκολα να μάθετε ποιες κτηνιατρικές κλινικές λειτουργούν αυτήν τη στιγμή:

• οστεοσύνθεση;
• αρθροπλαστική;
• οστεοτομία των οστών της κνήμης.
• πλαστική χειρουργική επέμβαση υδρορροής σε σχήμα σφήνας (για να σχηματιστεί η σωστή κοιλότητα).
• πλευρική ραφή;
• εμφύτευση τεχνητού συνδέσμου, κ.λπ.

Η πρόγνωση για τους ασθενείς μετά από έγκαιρη χειρουργική θεραπεία είναι ευνοϊκή σε πάνω από 99% των περιπτώσεων. Μετά από μια περίοδο αποκατάστασης, οι σκύλοι μπορούν να επιστρέψουν πλήρως σε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Αυτό επιβεβαιώνεται από πολυάριθμες κριτικές από ιδιοκτήτες των οποίων τα κατοικίδια υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση μετά από διάγνωση εξάρθρωσης ή εξάρθρωσης επιγονατίδας.

Συμβουλές από κτηνιάτρους

Διαβάστε επίσης:

• Νύχια δροσιάς σε σκύλους: τι είναι και πρέπει να αφαιρούνται;
• Κήλες μεσοσπονδύλιων δίσκων σε σκύλους: Συμπτώματα, θεραπεία και ανάρρωση
• Εξάρθρωση ή διάστρεμμα των ποδιών σε σκύλους: συμπτώματα και θεραπεία