Αγγειίτιδα σε σκύλους: συμπτώματα και θεραπεία

Η αγγειίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, οδηγώντας σε διαταραχή της παροχής αίματος σε αυτά. Η αγγειίτιδα από μόνη της δεν αποτελεί διάγνωση. Είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Πολλά ζώα είναι ευάλωτα σε αυτή την πάθηση, αλλά διαγιγνώσκεται συχνότερα σε σκύλους παρά, για παράδειγμα, σε γάτες.

Αιτίες αγγειίτιδας σε σκύλους

Υπάρχουν πρωτοπαθείς και δευτεροπαθείς τύποι αγγειίτιδας. Η πρωτοπαθής αγγειίτιδα προκαλείται από κληρονομικούς παράγοντες. Ράτσες με προδιάθεση για αυτή την πάθηση περιλαμβάνουν τους Γερμανικούς Ποιμενικούς, τα Λαγωνικά, τα Ντάτσχουντ, τα Τεριέ, τα Σεντ Μπέρναρντ και τα Σαρ Πέι.

Η ανάπτυξη δευτερογενούς αγγειίτιδας μπορεί να προκληθεί από παράγοντες που ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα:

• μολυσματικές ασθένειες;
• σακχαρώδης διαβήτης;
• αυτοάνοση ασθένεια ερυθηματώδης λύκος;
• νεοπλάσματα.

Η αγγειίτιδα μπορεί να προκληθεί από αλλεργικές αντιδράσεις. Αναπτύσσονται σε φάρμακα (ιτρακοναζόλη, πρεδνιζολόνη, δεξαμτεταζόνη), και το εμβόλιο κατά της λύσσας. Τα πιο συνηθισμένα τροφικά αλλεργιογόνα που προκαλούν ατοπική αγγειίτιδα σε σκύλους είναι το βοδινό κρέας, το κοτόπουλο, το αρνί, το σιτάρι, η σόγια και το καλαμπόκι. Τα ουδετερόφιλα που παράγονται ως αποτέλεσμα της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος στο αλλεργιογόνο βλάπτουν τα τοιχώματα των μικροαγγείων, οδηγώντας στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, νέκρωσης και ελκών.

Κλινικά χαρακτηριστικά της αγγειίτιδας

Η αγγειίτιδα μπορεί να είναι δερματική ή συστηματική. Στην πρώτη περίπτωση, η παθολογία είναι εντοπισμένη και επηρεάζει κυρίως τα μικροαγγεία του χορίου. Στη δεύτερη περίπτωση, η αγγειίτιδα στους σκύλους επηρεάζει τα μάτια, τα αγγεία των νεφρών, το ήπαρ, το στομάχι, τα έντερα, καθώς και τους μύες και τις αρθρώσεις. Οι κλινικές εκδηλώσεις της αγγειίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την πληγείσα περιοχή.

Η πολλαπλασιαστική θρομβωαγγειακή αγγειίτιδα στους σκύλους αναπτύσσεται στα αυτιά, στο ρινικό επίπεδο, στα χείλη, στην άκρη της ουράς και, λιγότερο συχνά, στους αγκώνες, στα πέλματα και στους ταρσούς. Αρχικά, η βλάβη ξεκινά με ερύθημα (ερυθρότητα, εξάνθημα) που εξελίσσεται ταχέως και σχηματίζει βαθιά έλκη διαμέτρου έως 5 cm που συγχωνεύονται σε συστάδες. Φωτογραφίες σκύλων με αυτή τη μορφή αγγειίτιδας δείχνουν πρήξιμο, απολέπιση, βλατίδες, διαβρώσεις, έλκη, αιμορραγίες και εντοπισμένη αλωπεκία (απώλεια τριχών σε μεμονωμένες περιοχές).

Όταν αναπτύσσεται αγγειίτιδα στα αυτιά, παρατηρείται πρώτα αλωπεκία του αυτιού, ακολουθούμενη από σκούρο χρώμα, έλκος και εντοπισμένη νέκρωση (αυθόρμητη διάλυση νεκρών κυττάρων). Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, το ζώο μπορεί να χάσει τα αυτιά του. Με την κληρονομική δερματική αγγειοπάθεια, είναι πιθανές οι διόγκωση των λεμφαδένων και οι στοματικές αλλοιώσεις.

Τα συμπτώματα της αγγειίτιδας σε σκύλους με νεφρική σπειραματική αγγειοπάθεια περιλαμβάνουν γενική κατάθλιψη, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, απώλεια όρεξης, δίψα, πολυουρία (αυξημένη παραγωγή ούρων), έμετο, διάρροια και, σε σοβαρές περιπτώσεις, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η οποία προκαλεί συσσώρευση αζωτούχων ενώσεων στο αίμα και συχνά οδηγεί στον θάνατο του ζώου.

Διαγνωστικά

Όπως συμβαίνει με κάθε άλλη ασθένεια, η διάγνωση μιας αγγειακής διαταραχής όπως η αγγειίτιδα ξεκινά με την εξέταση του άρρωστου ζώου και τη μελέτη του ιστορικού που παρέχει ο ιδιοκτήτης του.

Για να αποφασιστεί ο τρόπος θεραπείας της αγγειίτιδας σε σκύλους, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί από άλλες παθολογίες με παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις: ΣΕΛ (ερυθηματώδης λύκος), σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης, βακτηριακή θυλακίτιδα, δερματοφυτότωση (μυκητιασική λοίμωξη της κερατίνης στο δέρμα), κρυοπαγήματα και δεμοδήκωση (δερματική ασθένεια που προκαλείται από ακάρεα).

Μια ακριβής διάγνωση γίνεται με βάση δεδομένα που λαμβάνονται από μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων:

• Ιστολογική ανάλυση του προσβεβλημένου ιστού (εξέταση θραύσματος ιστού με οπτικό μικροσκόπιο). Αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει φλεγμονή στο αγγειακό τοίχωμα, ίνωση (πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού με ουλές) και σχηματισμό θρόμβου.
• Άμεση ανάλυση ανοσοφθορισμού ενός άθικτου (μη κατεστραμμένου) δείγματος δέρματος. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την λεπτομερή ανάλυση βιολογικών δειγμάτων για την παρουσία ειδικών αντιγονικών καθοριστικών παραγόντων και χρησιμοποιείται για την ανίχνευση εναποθέσεων ανοσοσφαιρινών (αντισωμάτων) και ανοσοσυμπλεγμάτων. Η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί χειροκίνητα χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο φθορισμού ή αυτοματοποιημένο κυτταρομετρητή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η βιοψία δείγματος του προσβεβλημένου δέρματος για να γίνει ακριβής διάγνωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αγγειίτιδας σε σκύλους στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας. Πραγματοποιείται υπό την καθοδήγηση και την επίβλεψη κτηνιάτρου-δερματολόγου.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, απαιτούνται φάρμακα για τη μείωση της ανώμαλης ανοσολογικής δραστηριότητας και τη θεραπεία αυτοάνοσων νοσημάτων. Λόγω των ανοσοκατασταλτικών τους ιδιοτήτων, τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται στην δερματολογική πρακτική:

• Γλυκοκορτικοειδή, Πρεδνιζολόνη, Δεξαμεθαζόνη, Πολκορτολόνη, Κενάλογ, Διπροσπάνη, Φλοστερόνη, Μετυπρέδη, Σολουμεδρόλη, Κυκλοσπορίνη, Μυκοφαινολάτη, Ααζαθειοπρίνη, Τακρόλιμους.
• Κυτταροστατικά Δοξορουβικίνη, Φθοριοουρακίλη, Υδροξυουρία, Κυκλοφωσφαμίδη, Αζαθειοπρίνη).
• Για τη διόρθωση της μικροκυκλοφορίας και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα μικροαγγεία και τη μείωση της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι αγγειοπροστατευτικοί παράγοντες: Παρμιδίνη, Εταμσυλικό, Δοβεσιλικό ασβέστιο, Τριβενοσίδη, Τροξεβαζίνη, Αεσκουζάνη, Ρεπαρίλ, Εσφλαζίδη, Πεντοξυφυλλίνη.

Σε περιπτώσεις έλκους και αιμορραγίας, μπορεί να είναι απαραίτητα ισχυρά τοπικά ανοσοκατασταλτικά. Για την εξάλειψη δευτερογενών λοιμώξεων σε σκύλους με δερματική αγγειίτιδα, χρησιμοποιούνται αλοιφές, γαλακτώματα και εναιωρήματα που περιέχουν αντιφλεγμονώδη στεροειδή συστατικά.

Σε ήπιες περιπτώσεις αγγειίτιδας, η πρόγνωση είναι γενικά καλή. Εάν η υποκείμενη αιτία της αγγειίτιδας δεν μπορεί να εξαλειφθεί, ο σκύλος θα χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή εφ' όρου ζωής.

Διαβάστε επίσης:

• Συρίγγιο σε σκύλο: πώς να το αντιμετωπίσετε
• Ιστιοκύττωμα σε σκύλους: Αιτίες και θεραπεία
• Ποδοδερματίτιδα στα πόδια των σκύλων: συμπτώματα και θεραπεία