Φιστούλα στις γάτες: πώς να το αντιμετωπίσετε

Ένα συρίγγιο είναι ένα παθολογικό, διαμπερές άνοιγμα επενδεδυμένο με επιθήλιο ή κοκκιώδη ιστό που συνδέει τα κοίλα εσωτερικά όργανα μεταξύ τους ή με το εξωτερικό περιβάλλον. Η αυτοθεραπεία ενός συριγγίου σε μια γάτα είναι απαράδεκτη, καθώς πρέπει να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία, κάτι που στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Τύποι συριγγίων

Παθολογικά συρίγγια μπορούν να αναπτυχθούν σε γάτες σε διάφορες περιοχές του σώματος και για διάφορους λόγους. Ανάλογα με την προέλευσή τους, μπορεί να είναι συγγενή ή επίκτητα. Τα πρώτα είναι αποτέλεσμα ανωμαλιών κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη, ενώ τα δεύτερα αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της ζωής, ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή ασθένειας.

Το συγγενές συρίγγιο μπορεί να είναι ευθύ ή καμπύλο και συνήθως είναι επενδεδυμένο με λείο, ομοιόμορφο επιθηλιακό ιστό, τυπικό του υγιούς βλεννογόνου. Δεν έχει φλεγμονή και χρησιμεύει ως άνοιγμα για την έξοδο εκκρίσεων ή αποβλήτων (σάλιο, χολή, ούρα ή κόπρανα) από το σώμα. Αυτό το συρίγγιο συχνά δεν προκαλεί ενόχληση στη γάτα και είναι επικίνδυνο μόνο ως πύλη εισόδου λοίμωξης.

Τα επίκτητα συρίγγια στις γάτες σχηματίζονται:

• ως συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, συνοδευόμενης από θάνατο ιστών.
• σε περίπτωση διεισδυτικού τραύματος με επακόλουθη βακτηριακή λοίμωξη.
• ως αποτέλεσμα εσωτερικών τραυματισμών (κατάγματα οστών, ακούσια βλάβη οργάνων κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης)·
• ως αποτέλεσμα της εκτόξευσης απόστημα;
• όταν ένα ξένο αντικείμενο εισέρχεται κάτω από το δέρμα.

Τέτοια παθολογικά κανάλια είναι επικίνδυνα για το ζώο και μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Η εσωτερική τους επιφάνεια είναι φλεγμονώδης, επενδεδυμένη με κοκκιώδη ιστό, συχνά πυώδη, και δεν επουλώνονται από μόνα τους.

Τα συρίγγια ταξινομούνται επίσης ανάλογα με την τοποθεσία τους.

Σιελογόνος

Σχηματίζονται λόγω φλεγμονής των αυτιών, των σιελογόνων αδένων, των οδοντικών αγωγών ή των ριζών. Από όλους τους τύπους, αυτά τα συρίγγια στις γάτες είναι σχετικά εύκολα στη θεραπεία.

Παρανάλ

Ένα συρίγγιο κάτω από την ουρά μιας γάτας μπορεί να προκληθεί από υποθερμία, τραύμα ή λοίμωξη ή φλεγμονή των αδένων που βρίσκονται στην περιοχή όπου το ορθό περνάει στον πρωκτό.

Κοπρανικό

Αυτά είναι παθολογικά συρίγγια που σχηματίζονται στο άπω (κάτω) μέρος του παχέος εντέρου ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή χειρουργικής επέμβασης. Εάν το συρίγγιο κοπράνων δεν είναι πυώδες και η χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται για την υγεία της γάτας, μερικές φορές αφήνεται χωρίς θεραπεία.

Εντερικός

Εντοπίζονται στο άνω έντερο (intestinum tenue). Οι αιτίες περιλαμβάνουν απόφραξη του λεπτού εντέρου που προκαλείται από όγκο ή ανεπιτυχή χειρουργική επέμβαση.

Ουρητικός

Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα τραύματος ή παρουσίας όγκου στα ουρογεννητικά όργανα. Εκτείνονται εξωτερικά ή συνδέουν την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα με τον κόλπο ή τα έντερα.

Χοληδόχος κύστις

Τα συρίγγια μεταξύ της χοληδόχου κύστης και του ηπατικού πόρου μπορεί να προκληθούν από τραύμα, χολοκυστίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας, συμπεριλαμβανομένης της παρασιτικής προέλευσης, όγκους ή χολόλιθους. Αυτά τα παθολογικά συρίγγια είναι τα πιο επώδυνα και δύσκολα στη θεραπεία.

Πυώδης

Αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της διάσπασης ενός αποστήματος, που εμφανίζεται συχνότερα στα άκρα του ζώου όταν ένα ξένο αντικείμενο που προκαλεί φλεγμονή βρίσκεται κάτω από το δέρμα του ποδιού ή ανάμεσα στα νύχια ή όταν έχει εισχωρήσει βρωμιά σε μια βαθιά τομή.

Σημάδια συριγγίου σε μια γάτα

Ένα συρίγγιο σε μια γάτα συχνά συγχέεται με ένα «ώριμο» απόστημα. Ωστόσο, τα κλινικά συμπτώματα αυτών των παθήσεων διαφέρουν. Ένα απόστημα εμφανίζεται ως ένα σφιχτό, επώδυνο πρήξιμο που βγάζει πύον όταν πιέζεται. Αφού το απόστημα διατρηθεί και καθαριστεί, το «εξόγκωμα» υποχωρεί και η πληγή επουλώνεται.

Ένα συρίγγιο έχει την εμφάνιση μιας βαθιάς χοάνης με ανώμαλες άκρες · εάν το κανάλι του είναι καλυμμένο με κοκκιώδη κύτταρα, έχει σχήμα ακανόνιστης ροζέτας.. Το άνοιγμα εκκρίνει συνεχώς ιχώρο, πύον ή άχρηστα προϊόντα από το όργανο που σχημάτισε το συρίγγιο (ούρα, κόπρανα). Το δέρμα γύρω από το συρίγγιο είναι φλεγμονώδες και κνησμώδες, και ο νεκρωτικός ιστός παράγει μια αισθητή δυσάρεστη οσμή.

Το τραύμα παραμένει ανοιχτό, επομένως η κύρια, πολύ επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να προκύψει από ένα συρίγγιο είναι η δηλητηρίαση του αίματος (σήψη). Η διάσωση ενός ζώου με ανεπτυγμένη σήψη είναι συχνά αδύνατη, ακόμη και σε κλινικό περιβάλλον.

Διάγνωση και θεραπεία

Για τη θεραπεία ενός συριγγίου σε μια γάτα, πρέπει να προσδιοριστεί η υποκείμενη αιτία. Η διάγνωση περιλαμβάνει την εξέταση του ζώου και την εκτέλεση μιας σειράς εργαστηριακών και ενόργανων εξετάσεων. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξετάσεις αίματος (γενικές ή/και βιοχημικές)·
• ανίχνευση πιθανής μόλυνσης σε βιοϋλικό που λαμβάνεται από την κοιλότητα του συριγγίου με βακτηριολογική καλλιέργεια ή/και χρήση ηλεκτρονικού μικροσκοπίου·
• βιοψία (εάν υπάρχει υποψία καρκίνου)
• εξέταση της πληγείσας περιοχής χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Ένας γιατρός αποφασίζει πώς να αντιμετωπίσει το συρίγγιο μιας γάτας. Το θεραπευτικό σχέδιο θα εξατομικεύεται για κάθε περίπτωση ξεχωριστά, ανάλογα με τα διαγνωστικά αποτελέσματα, την κατάσταση του ζώου και την ηλικία του.

Ορισμένα επίκτητα κοκκιώδη συρίγγια μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• καθαρισμός του καναλιού (αφαίρεση πύου ή αποβλήτων που εξέρχονται από το συρίγγιο).
• πλύσιμο του συριγγίου με απολυμαντικό διάλυμα (χλωρεξιδίνη, 40% αιθυλική αλκοόλη, 0,5% διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου).
• εφαρμογή επιδέσμου με επούλωση τραυμάτων, αντιφλεγμονώδεις και αντιβακτηριακούς παράγοντες (αλοιφή λιπαντικού ή συνθεμυκίνης, αλοιφή Βισνέφσκι, διοξιδίνη, πανθενόλη, αλοιφές ιχθυόλης).
• σε ορισμένες περιπτώσεις, για να επιταχυνθεί η επούλωση, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί ένα αυτοδιαλυτό ράμμα στην άκρη του συριγγίου για να το κλείσει, και πάνω του - μια αλοιφή με αντιβακτηριδιακό, ξηραντικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και έναν αποστειρωμένο επίδεσμο.
• Χορήγηση από το στόμα φαρμάκων που καταστέλλουν τη δράση των παθογόνων μικροοργανισμών και ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Σε περίπτωση επιθηλιωμένων συριγγίων σε γάτες, η θεραπεία είναι στις περισσότερες περιπτώσεις χειρουργική, η οποία πραγματοποιείται υπό αναισθησία.

Για συγγενή συρίγγια των οποίων τα κανάλια είναι επενδεδυμένα με υγιές επιθήλιο, πραγματοποιείται κλείσιμο του συριγγίου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αφαιρείται ένα μικρό τμήμα του ιστού του καναλιού του συριγγίου χρησιμοποιώντας χειρουργικό κουτάλι. Στη συνέχεια, το συρίγγιο αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά και ράβεται χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική. Η υποτροπή μετά από αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης συνήθως δεν παρατηρείται και η περίοδος ανάρρωσης είναι ελάχιστη.

Σε περίπτωση επίκτητου συριγγίου, η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια:

• Εξάλειψη της φλεγμονώδους εστίας (αφαίρεση ξένων σωμάτων και νεκρωτικού ιστού που προκύπτει από τον σχηματισμό παθολογικού συριγγίου λόγω υπερβολικής κοκκιώδους ιστού). Αυτό είναι ένα σημαντικό στάδιο της θεραπείας, καθώς θραύσματα νεκρού ιστού που παραμένουν μέσα στο συρίγγιο μπορούν να προκαλέσουν υποτροπή της νόσου.
• Πλήρης έκπλυση της κοιλότητας του συριγγίου με αντισηπτικό διάλυμα (Χλωρεξιδίνη, Φουρακιλίνη, Χλωραμίνη, Μιραμιστίνη, 40% αιθυλική αλκοόλη, 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου, 0,5% διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου).
• Εισαγωγή φαρμακευτικών αλοιφών (Νεομυκίνη, Οφλομελίδη, Λεβομεκόλ) στο άνοιγμα του συριγγίου και στην γύρω περιοχή.

Η επαναλαμβανόμενη έκπλυση του συριγγώδους πόρου και η εφαρμογή ενός νέου αντιβιοτικού επιδέσμου είναι απαραίτητες. Αυτές οι διαδικασίες εκτελούνται καθημερινά μέχρι την πλήρη επούλωση. Εξασφαλίζουν τον ασφαλή σχηματισμό κοκκιώδους ιστού, ενός ειδικού τύπου συνδετικού ιστού που γεμίζει σταδιακά την κοιλότητα του συριγγίου.

Εάν η κατάσταση της γάτας δεν επιτρέπει την εκτέλεση της επέμβασης υπό αναισθησία, χρησιμοποιούνται εξωτερικοί αντιμικροβιακοί και αντιφλεγμονώδεις παράγοντες και ενέσεις αντιβιοτικών ευρέος φάσματος (Αμπικιλλίνη, Κεφτριαξόνη λεβοφλοξασίνη).

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα μέτρα για την πρόληψη του σχηματισμού συριγγίων στις γάτες.

Οι κτηνίατροι συνιστούν να ακολουθείτε γενικές οδηγίες για τη διατήρηση της υγείας των ζώων:

• εξετάζετε περιοδικά το κατοικίδιό σας μόνοι σας, προκειμένου να παρατηρήσετε έγκαιρα αλλαγές στην κατάσταση των πεπτικών και απεκκριτικών συστημάτων του.
• Μην παραμελείτε τους προγραμματισμένους κτηνιατρικούς ελέγχους. Εάν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα, συμβουλευτείτε τον κτηνίατρό σας εκτός των προγραμματισμένων επισκέψεων.
• Εάν μια γάτα τραυματιστεί, φροντίστε την αμέσως.
• καθαρίζετε περιοδικά τους πρωκτικούς αδένες της γάτας μόνοι σας ή σε κτηνιατρική κλινική.
• να πραγματοποιήσει αντιπαρασιτική αγωγή στο ζώο εντός της καθορισμένης προθεσμίας·
• παρέχετε στη γάτα επαρκή σωματική δραστηριότητα.
• μην αφήνετε τη γάτα να υπερθερμανθεί ή να κρυώσει πολύ.
• διατηρήστε το ανοσοποιητικό σύστημα του κατοικίδιου ζώου σας σε καλή κατάσταση.
• Οργανώστε μια σωστή διατροφή. Η τροφή της γάτας σας πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας και ισορροπημένη.

Διαβάστε επίσης:

• Ποια ανθρώπινα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν σε γάτες;
• Παρανικοί αδένες στις γάτες
• Πώς να κάνετε μια γάτα ενδομυϊκή ένεση