Σύνδρομο Cushing σε σκύλους
Το σύνδρομο Cushing είναι μια ενδοκρινική διαταραχή σε σκύλους που σχετίζεται με αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης. Οι ορμονικές ανισορροπίες μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρά, μη αναστρέψιμα προβλήματα υγείας. Η άμεση κτηνιατρική φροντίδα και η κατάλληλη θεραπεία μπορούν να παρατείνουν τη ζωή του κατοικίδιου ζώου σας χωρίς να διακυβεύεται η ποιότητά του.
Περιεχόμενο
Γενική περιγραφή
Η κορτιζόλη είναι μια στεροειδής ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια. Η σωστή λειτουργία τους και το επίπεδο της ίδιας της ορμόνης ελέγχονται από την υπόφυση μέσω της σύνθεσης της αδρενοκορτικοτρόπου ορμόνης (ACTH). Υπό κανονικές συνθήκες, η κορτιζόλη ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση, προάγει την πήξη του αίματος και μειώνει τη φλεγμονή. Ωστόσο, η κύρια λειτουργία της είναι να κινητοποιεί γρήγορα την ενέργεια του σώματος σε αγχωτικές καταστάσεις αυξάνοντας άμεσα την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα γλυκόζης (την κύρια πηγή ενέργειας του σώματος).
Στο σύνδρομο Cushing, η υπόφυση δεν ελέγχει πλέον τη σύνθεση κορτιζόλης, με αποτέλεσμα τη δραματική αύξηση της συγκέντρωσής της στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, το σώμα βρίσκεται συνεχώς σε εγρήγορση για ανεπιθύμητες ενέργειες που στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί σε ταχεία εξάντληση των ενεργειακών αποθεμάτων, φθορά οργάνων και συστημάτων και πρόωρη γήρανση.
Μορφές της νόσου
Η πάθηση προκαλείται από την υπερβολική παραγωγή της ορμόνης κορτιζόλης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η διαταραχή μπορεί να οφείλεται σε μία από τις ακόλουθες αιτίες, ανάλογα με τη μορφή που αναπτύσσεται:
- Η νόσος Cushing (υπεραδρενοκορτικισμός της υπόφυσης) αναπτύσσεται από όγκο της υπόφυσης (υπερπλασία, αδένωμα), ο οποίος προκαλεί υπερβολική παραγωγή ACTH. Ταυτόχρονα, τα επινεφρίδια αυξάνουν την παραγωγή κορτιζόλης. Ο ίδιος ο όγκος συχνά αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και παραμένει αδιάγνωστος για χρόνια. Αυτή η μορφή διαγιγνώσκεται στο 80% των προσβεβλημένων ζώων.
- Το σύνδρομο Cushing (γλυκοστέρωμα) εμφανίζεται όταν ένας όγκος (συχνά κακοήθης) αναπτύσσεται στον φλοιό των επινεφριδίων, ο οποίος προκαλείται από δυσλειτουργία. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη του αδενικού ιστού, πυροδοτώντας την υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης. Αυτή η πάθηση εμφανίζεται στο 10-15% των περιπτώσεων.
- Ο ιατρογενής υπεραδρενοκορτικισμός είναι μια αντίδραση στην υπερβολική εξωτερική πρόσληψη ορμονών κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας άλλων ασθενειών με κορτικοστεροειδή φάρμακα (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη). Πρόκειται για μια επίκτητη παθολογία, αλλά τα συμπτώματά της συχνά εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.
Σημαντικό! Εάν εμφανιστεί νόσος Cushing κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων, μην διακόψετε απότομα τη λήψη τους. Μειώστε σταδιακά την ημερήσια δόση μέχρι να υποχωρήσουν πλήρως τα συμπτώματα.
Ομάδα κινδύνου
Το σύνδρομο Cushing μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε σκύλο, ανεξαρτήτως φύλου, ηλικίας ή ράτσας. Ωστόσο, πιστεύεται ότι οι ακόλουθες ράτσες είναι πιο ευάλωτες στην ασθένεια:
- ντάχσχουντ;
- πυγμάχοι;
- κανίς;
- λαγωνικά
- ομάδα τεριέ.
Επιπλέον, επηρεάζει συχνότερα κατοικίδια μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας. Η μέση ηλικία των σκύλων που προσβάλλονται από την ασθένεια είναι 7-10 έτη.
Συμπτώματα της νόσου
Το σύνδρομο Cushing χαρακτηρίζεται από αρκετά έντονα συμπτώματα, η εμφάνιση των οποίων είναι πολύ πιθανό να υποδηλώνει την παρουσία αυτής της πάθησης. Οι ιδιοκτήτες σκύλων θα πρέπει να είναι σε εγρήγορση για τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:
- παθολογική δίψα;
- ενισχυμένο ούρηση, μερικές φορές σε συνδυασμό με ακράτεια ούρων.
- αυξημένη όρεξη;
- επιδείνωση της κατάστασης του τριχώματος με επακόλουθη ανάπτυξη συμμετρικών φαλακρών κηλίδων στην περιοχή των νεφρών, στην πλάτη, στον λαιμό και στην ουρά.
- εξασθένηση των κοιλιακών μυών, η οποία προκαλεί διεύρυνση και χαλάρωση της κοιλιάς.
- απαθής συμπεριφορά;
- υπερβολική αύξηση βάρους με λίπος εντοπισμένο στην πλάτη, το στήθος, τον αυχένα και την περιοχή της ουράς.
- ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση και τη συμπεριφορά.
Η κορτιζόλη επηρεάζει όλα τα συστήματα του σώματος, επομένως το σύνδρομο Cushing επηρεάζει το ανοσοποιητικό, νευρικό, καρδιαγγειακό, μυοσκελετικό, ουρογεννητικό και αναπαραγωγικό σύστημα. Διαταράσσει επίσης την κανονική σύνθεση ορμονών από άλλους αδένες. Πρόσθετα συμπτώματα και επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- υπερμελάγχρωση του δέρματος.
- διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση.
- μειωμένος συντονισμός των κινήσεων.
- οστεοπόρωση και πιθανά κατάγματα·
- σακχαρώδης διαβήτης;
- διαταραχή του σεξουαλικού κύκλου (στις γυναίκες)
- ατροφία των όρχεων (σε άνδρες).
Διαγνωστικές διαδικασίες
Για την επιβεβαίωση της νόσου του Cushing, εκτός από την οπτική εξέταση του σκύλου, χρησιμοποιούνται ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες:
- κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος;
- εξέταση ούρων για αναλογία κορτιζόλης προς κρεατινίνη.
- δοκιμές με την εισαγωγή δεξαμεθαζόνης και ACTH, η απόκριση στην οποία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας των επινεφριδίων.
Ένα από τα σημαντικά στάδια της διάγνωσης είναι ο προσδιορισμός των αιτιών και της πηγής της νόσου, για την οποία διεξάγονται τα εξής:
- Ένας κοιλιακός υπέρηχος δείχνει τη δομή των οργάνων, σας επιτρέπει να συγκρίνετε τα μεγέθη των δύο επινεφριδίων και να ανιχνεύσετε νεοπλάσματα.
- Η ακτινογραφία μας επιτρέπει να εντοπίσουμε τη διόγκωση του ήπατος που είναι χαρακτηριστικό της νόσου και τη βλάβη του οστικού ιστού λόγω της οστεοπόρωσης, καθώς και να αξιολογήσουμε την ανοργανοποίηση των οργάνων.
- Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία εκτελούνται εάν υπάρχουν υποψίες για όγκους υπόφυσης.
Μέθοδοι θεραπείας
Η θεραπεία για το σύνδρομο Cushing καθορίζεται με βάση το προσβεβλημένο όργανο, τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τη γενική κατάσταση του σκύλου.
Χειρουργική επέμβαση
Και στις δύο μορφές της νόσου, η παρέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση των επινεφριδίων: του προσβεβλημένου (εάν εμφανίζεται όγκοι και η απουσία μεταστάσεων στους πνεύμονες και το ήπαρ), ή και τα δύο (στην περίπτωση όγκου της υπόφυσης). Στην τελευταία περίπτωση, στο ζώο συνταγογραφείται ορμονοθεραπεία με γλυκοκορτικοειδή και μεταλλοκορτικοειδή εφ' όρου ζωής.
Οι όγκοι της υπόφυσης δεν αντιμετωπίζονται χειρουργικά στη Ρωσία λόγω του υψηλού ποσοστού θνησιμότητας στους σκύλους και των σοβαρών επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται μόνο φάρμακα για την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων. Μεγάλοι όγκοι (πάνω από 1 cm) μπορούν να προκαλέσουν νευρολογική βλάβη, απαιτώντας ακτινοθεραπεία.
Η χειρουργική θεραπεία δεν είναι κατάλληλη για όλες τις περιπτώσεις. Πριν από την παρέμβαση, ο κτηνίατρος πρέπει να σταθμίσει τον κίνδυνο επιπλοκών έναντι των οφελών της χειρουργικής επέμβασης. Δεδομένου ότι το σύνδρομο Cushing συχνά επηρεάζει τα μεγαλύτερα σε ηλικία ζώα, σε αυτή την ηλικία μπορεί να αναπτυχθούν και άλλες παθήσεις που περιορίζουν την πιθανότητα χειρουργικής θεραπείας.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η θεραπεία για το σύνδρομο Cushing περιλαμβάνει κυρίως φάρμακα που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της παραγωγής κορτιζόλης. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετα φάρμακα για τη ρύθμιση του μεταβολισμού των οστών και την ομαλοποίηση της καρδιαγγειακής λειτουργίας.
Σημείωση! Ένα από τα κύρια εμπόδια στη φαρμακευτική θεραπεία του συνδρόμου Cushing στη Ρωσία είναι το υψηλό κόστος των φαρμάκων που αναστέλλουν τη σύνθεση κορτιζόλης και η περιορισμένη διαθεσιμότητά τους στην αγορά, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να παραγγελθούν από το εξωτερικό.
Μεταξύ των συνταγογραφούμενων φαρμάκων:
- Η μιτοτάνη (Lysodren) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όγκων της υπόφυσης. Καταστρέφει τα επινεφριδιακά κύτταρα, ελέγχοντας έτσι τα επίπεδα κορτιζόλης.
Σημαντικό! Η μιτοτάνη μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από σοβαρές παρενέργειες, επομένως το κατοικίδιό σας πρέπει να παρακολουθείται στενά από κτηνίατρο.
- Τριλοστάνη – η δράση είναι παρόμοια με τη Μιτοτάνη, αλλά το ίδιο το φάρμακο ενδείκνυται για όγκους των επινεφριδίων.
- Η L-δεπρενύλη προωθείται ως θεραπεία για το σύνδρομο Cushing, αλλά δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά της στη Ρωσία.
- Η κετοκοναζόλη ενδείκνυται ιδιαίτερα για την ταυτόχρονη ανάπτυξη μυκητιασικών δερματικών βλαβών, αλλά δεν επηρεάζει τα επίπεδα ορμονών.
- Οσεΐνη (οστεογενόνη) ή Τριδίνη – διεγείρει την απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο, γεγονός που βοηθά στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στα οστά.
Σημαντικό! Ένας κτηνίατρος θα πρέπει να καθορίσει την ακριβή δοσολογία και τα φάρμακα με βάση την κλινική εικόνα κάθε ζώου. Αποφύγετε την αυτοθεραπεία και τη διακινδύνευση της ζωής του σκύλου σας.
Ο κύριος δείκτης της σωστά επιλεγμένης φαρμακευτικής αγωγής είναι η εξαφάνιση της ασυνήθιστης δίψας του ζώου, καθώς και η βελτίωση της γενικής του κατάστασης. Η επιδείνωση της κατάστασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας συχνά σχετίζεται με επιπλοκές της νόσου. Για τον εντοπισμό αυτών των επιπλοκών, πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενες εξετάσεις και ενόργανες εξετάσεις.
Προσδόκιμο ζωής
Το σύνδρομο Cushing επηρεάζει αρνητικά τη συνολική υγεία ενός σκύλου, αυξάνοντας την ευαισθησία του σε βακτηριακές λοιμώξεις και παράσιτα. Εάν η ασθένεια αναπτυχθεί σε έναν ηλικιωμένο σκύλο, τα συμπτώματά της συχνά εκλαμβάνονται ως σημάδια γήρανσης.
Η πλήρης θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι αδύνατη. Το προσδόκιμο ζωής με αυτή τη διάγνωση είναι κατά μέσο όρο 1,5 έως 3 χρόνια. Η έγκαιρη ανίχνευση και η κατάλληλη θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης του κατοικίδιου ζώου και να παρατείνουν τη ζωή του για αρκετά ακόμη χρόνια. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία του σκύλου σας, να συμβουλεύεστε αμέσως έναν κτηνίατρο με το παραμικρό σημάδι προβλήματος και να λαμβάνετε τα κατάλληλα μέτρα.
Περισσότερα για το σύνδρομο Cushing σε σκύλους: βίντεο
Διαβάστε επίσης:
Προσθήκη σχολίου