Πρόπτωση τρίτου βλεφάρου σε σκύλους

Πολλά σπονδυλωτά έχουν ένα τρίτο βλέφαρο—μια μικρή πτυχή του επιπεφυκότα—στην εσωτερική γωνία των ματιών τους. Αυτή η μεμβράνη προστατεύει και καθαρίζει τον βολβό του ματιού κατά το ανοιγοκλείσιμο των ματιών, ενώ ο δακρυϊκός αδένας που βρίσκεται από κάτω υγραίνει τον κερατοειδή, εμποδίζοντάς τον να στεγνώσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο δακρυϊκός αδένας διευρύνεται και μετατοπίζεται από κάτω από το βλέφαρο προς τα έξω. Αυτή η παθολογική κατάσταση, που ονομάζεται πρόπτωση του τρίτου βλεφάρου, μπορεί να εμφανιστεί σε σκύλους ως αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών ή λόγω προδιάθεσης φυλής.

Αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας

Η πρόπτωση του τρίτου βλεφάρου σε σκύλους μπορεί να προκληθεί από:

• τραυματισμός του κερατοειδούς ή ξένο σώμα που έχει σφηνωθεί κάτω από το βλέφαρο.
• εξάρθρωση ή υπεξάρθρημα του φακού.
• εκτροπή του βλεφάρου (εκτρόπιο).
• αδένωμα του 3ου βλεφάρου (ανατομικό ελάττωμα της νυγμικής μεμβράνης).
• τριχίαση (κατεύθυνση ανάπτυξης βλεφαρίδων προς τον κερατοειδή του ματιού).
• ξηρός κερατοεπιπεφυκίτιδα;
• οξύ γλαύκωμα (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση).

Η πρόπτωση του δακρυϊκού αδένα του τρίτου βλεφάρου διαγιγνώσκεται συχνότερα σε σκύλους παρά σε γάτες και συνήθως αναπτύσσεται σε κουτάβια κάτω του ενός έτους. Συνήθως, λίγους μήνες μετά την εμφάνιση της πρόπτωσης στο ένα μάτι, επηρεάζεται και το άλλο μάτι. Ράτσες που είναι επιρρεπείς σε αυτή την πάθηση περιλαμβάνουν τα Μαστίφ, τα Μπουλντόγκ, τα Σαρ Πέι, τα Παγκ, τα Πεκινουά, τα Κέιν Κόρσο, τα Τσιουάουα και τα Τόι Τεριέ. Οι ειδικοί αποδίδουν αυτή τη γενετική προδιάθεση στην υπερπλασία του δακρυϊκού αδένα και στην αδυναμία του μυϊκού συνδέσμου του σε αυτές τις ράτσες.

Στις γάτες, η πρόπτωση εντοπίζεται κυρίως σε εκπροσώπους βραχυκεφαλικών φυλών με φαρδύ κρανίο και πεπλατυσμένο ρύγχος - αυτές είναι οι Περσικές, Σκωτσέζικες, Βρετανικές και Ιμαλαϊκές.

Συμπτώματα και διάγνωση

Στα αρχικά της στάδια, η πρόπτωση του τρίτου βλεφάρου στους σκύλους εκδηλώνεται ως ένα μικρό, στρογγυλό, ροζ πρήξιμο που εμφανίζεται περιοδικά στη γωνία του ματιού. Με την πάροδο του χρόνου, ο εκτοπισμένος αδένας τσιμπάνεται, πρήζεται και γίνεται σκούρο κόκκινο. Παρατηρείται ερυθρότητα ολόκληρου του επιπεφυκότα, άφθονη δακρύρροια και βλεφαρόσπασμος (συχνές ακούσιες συσπάσεις των μυών των βλεφάρων). Το μάτι γίνεται πυώδες και ο σκύλος προσπαθεί συνεχώς να το ξύσει.

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση μια οπτική εξέταση από έναν κτηνίατρο οφθαλμίατρο. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η πρόπτωση του δακρυϊκού αδένα σε σκύλους από άλλες παθολογίες, ιδιαίτερα από την υπερτροφία του τρίτου βλεφάρου που προκαλείται από φλεγμονή. Επομένως, εάν είναι απαραίτητο, οι διαγνωστικές διαδικασίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξέταση του τρίτου βλεφάρου με τσιμπιδάκι υπό τοπική αναισθησία.
• μέτρηση ενδοφθάλμιας πίεσης (ερυθρότητα του λευκού των ματιών μπορεί να προκληθεί από οφθαλμική υπέρταση).
• εξέταση των μαθητών (η αιτία της υπεραιμίας του επιπεφυκότα μπορεί να είναι η φλεγμονώδης νόσος ραγοειδίτιδα).
• βιομικροσκοπία του πρόσθιου τοιχώματος του οφθαλμού (εξέταση με ειδική λάμπα με μικροσκόπιο, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση βλάβη του κερατοειδούς ή ένα ξένο σώμα που θα το αγγίξει).
• νευρολογική εξέταση (ορισμένες νευρολογικές ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε μειωμένο μυϊκό τόνο του βλεφάρου ή προεξοχή του βλεφάρου).
• Υπερηχογράφημα του οφθαλμού και των ιστών του οφθαλμικού κόγχου, ακτινογραφία κρανίου (για την ανίχνευση πιθανών ανατομικών παθολογιών).

Θεραπεία

Η θεραπεία για την πρόπτωση του τρίτου βλεφάρου απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Στα πρώιμα στάδια της πάθησης, τα συμπτώματα φλεγμονής, ερεθισμού και δακρύρροιας μπορούν να ανακουφιστούν με οφθαλμικές σταγόνες Keratostil, Burdi, Multi Avizor Moisture και Nutri Vet Eye Cleanse. Ωστόσο, αυτά δεν θα λύσουν το πρόβλημα, καθώς δεν θα επαναφέρουν τον πρόπτωτο αδένα στη σωστή του θέση.

Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την αιτία της παθολογίας: εάν πρόκειται για ρήξη ή εξασθένηση του συνδέσμου, ο δακρυϊκός αδένας δεν αφαιρείται, αλλά στερεώνεται στη σωστή θέση. Η εκτομή του αδένα είναι απαραίτητη μόνο εάν υπάρχει όγκος πάνω του, καθώς χωρίς τον δακρυϊκό αδένα, ο βολβός του ματιού θα στερηθεί επαρκούς λίπανσης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παθολογιών όπως η ξηρή επιπεφυκίτιδα ή κερατίτιδα.

Μία εβδομάδα πριν από την επέμβαση, ο σκύλος υποβάλλεται σε μια σειρά αντιβιοτικών. Η επέμβαση πραγματοποιείται στην κλινική υπό γενική ενδοφλέβια αναισθησία χρησιμοποιώντας διόφθαλμο φακό. Υπάρχουν δύο επιλογές για τη στερέωση του αδένα στην ανατομικά σωστή θέση.

Τεχνική τσέπης

Η μέθοδος περιλαμβάνει την τοποθέτηση του αδένα που έχει υποστεί πρόπτωση σε μια θήκη που δημιουργείται κάνοντας μικρές τομές στον επιπεφυκότα και στις δύο πλευρές του αδένα. Αυτές οι τομές στη συνέχεια συρράπτονται με λεπτό απορροφήσιμο ράμμα. Αυτό το ράμμα είναι απαλό για το ζώο, δεν τραυματίζει τον κερατοειδή και εγγυάται την πρόληψη της υποτροπιάζουσας πρόπτωσης.

Τεχνική συρραφής με κορδόνι

Αυτή η μέθοδος αποκατάστασης της πρόπτωσης περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός δακτυλιοειδούς ράμματος γύρω από τον αδένα στην βολβική επιφάνεια του τρίτου βλεφάρου. Όταν το ράμμα σφίγγεται, ο αδένας κινείται κάτω από το βλέφαρο και παίρνει τη σωστή του θέση. Ο κόμπος ραφής τοποθετείται στην βλεφαρική (επαφή με το βλέφαρο) πλευρά του επιπεφυκότα, χρησιμοποιώντας απορροφήσιμο υλικό ράμματος.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά την επέμβαση, στον σκύλο συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ανοσοτροποποιητικά φάρμακα για μία έως δύο εβδομάδες. Για την πρόληψη τραυματισμού στο μάτι, ο σκύλος τοποθετείται σε προστατευτικό κολάρο μέχρι να επουλωθούν πλήρως τα ράμματα.

Με έγκαιρη θεραπεία, η πρόπτωση του τρίτου βλεφάρου σε σκύλους έχει ευνοϊκή πρόγνωση: στατιστικά, η πλήρης ανάρρωση συμβαίνει στο 95-98% των περιπτώσεων. Οι εξετάσεις παρακολούθησης με χρήση σχισμοειδούς λυχνίας και η αξιολόγηση της παραγωγής δακρύων του αδένα με τη χρήση της δοκιμασίας Schirmer πραγματοποιούνται συνήθως από τον κτηνίατρο δύο εβδομάδες και δύο μήνες μετά την επέμβαση.

Διαβάστε επίσης:

• Ο σκύλος μου έχει κόκκινα μάτια: γιατί και τι να κάνει
• Γιατί τα σκυλιά έχουν υγρά μάτια;
• Οι πιο υγιείς ράτσες σκύλων