Ουρολιθίαση σε γάτες

Η ουρολιθίαση είναι μια μη λοιμώδης ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος κατά την οποία σχηματίζονται εναποθέσεις οξαλικού ή στρουβικού αλατιού στα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη ως άμμος ή πέτρες. Σχετικά λεία και σκληρά στρουβίτες σχηματίζονται συνήθως σε αλκαλικά περιβάλλοντα, ενώ πορώδη, συχνά γωνιώδη, οξαλικά άλατα σχηματίζονται σε όξινα περιβάλλοντα. Στις γάτες, αναπτύσσεται συχνότερα ένας συνδυασμένος τύπος ουρολιθίασης. Η ουρολιθίαση σε μεγαλύτερες γάτες μπορεί επίσης να προκληθεί από άλατα ουρικού ή κυστίνης.

Σημάδια ουρολιθίασης σε γάτες

Κατά την έναρξη της νόσου, όταν οι πέτρες είναι ακόμα μικρές, δεν προκαλούν καμία ενόχληση. Τα σημάδια ουρολιθίασης στις γάτες εμφανίζονται όταν οι πέτρες μεγαλώνουν σε μέγεθος, ερεθίζοντας και καταστρέφοντας το βλεννογόνο του ουροποιητικού συστήματος.

Οι πέτρες στα νεφρά στις γάτες μπορούν να οδηγήσουν σε απόφραξη των νεφρικών πόρων και της ουρήθρας, θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή του ζώου.

Τυπικά συμπτώματα που υποδηλώνουν πιθανή ανάπτυξη ουρολιθίασης σε γάτες περιλαμβάνουν:

• συχνή ψευδής επιθυμία για ούρηση (η ουρολιθίαση προκαλεί μια αίσθηση συνεχούς πληρότητας της ουροδόχου κύστης).
• διαρροή ούρων σε σταγονίδια λόγω μερικής απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος.
• ανήσυχη συμπεριφορά κοντά στην άμμο υγιεινής - είναι σαφές ότι το ζώο είναι τεταμένο και βιώνει πόνο κατά την ούρηση.
• παρουσία αίματος ή άμμου στα ούρα.
• μια έντονη δυσάρεστη μυρωδιά ούρων.
• συχνό γλείψιμο του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.
• λήθαργος, ευερεθιστότητα, έλλειψη όρεξης.
• έντονος πόνος κατά την προσπάθεια ψηλάφησης της κάτω κοιλίας.

Στην οξεία φάση της νόσου, εάν η ουρήθρα είναι απόφραξη, η γάτα μπορεί να παρουσιάσει εμετό που προκαλείται από τοξικότητα μεταβολικών προϊόντων (σύνδρομο ουραιμίας). Ο σχηματισμός ενός «ουρηθρικού βύσματος» και η απόφραξη της ροής των ούρων μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της ουροδόχου κύστης, η οποία, χωρίς άμεση θεραπεία, οδηγεί σε περιτοναϊκή φλεγμονή. περιτονίτιδα.

Γνωρίζοντας τα συμπτώματα της ουρολιθίασης στις γάτες, εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε σημάδια, θα πρέπει να πάτε το κατοικίδιό σας στον κτηνίατρο το συντομότερο δυνατό. Εάν η γάτα σας έχει σταματήσει εντελώς να ουρεί, θα πρέπει να σας παρασχεθεί ιατρική φροντίδα εντός των πρώτων δύο ημερών. Διαφορετικά, ο κίνδυνος θανάτου είναι πολύ υψηλός.

Αιτίες ουρολιθίασης

Εναπόθεση αλάτων που περιέχουν φώσφορο ή αλάτων οξαλικού οξέος στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά (στρουβίτες ή οξαλικά) προκαλείται συχνότερα από μεταβολική διαταραχή, η οποία μπορεί να προκληθεί από:

• ζωοτροφές που περιέχουν περίσσεια μεταλλικών συστατικών, ενώσεων ασβεστίου, φωσφόρου ή βιταμίνης C·
• κακή ποιότητα νερού ή ανεπαρκής κατανάλωση νερού·
• ανεπάρκεια βιταμινών Α και Β6, οι οποίες διασφαλίζουν την κανονική λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.
• ορμονική ανισορροπία;
• συγγενή ή επίκτητα ανατομικά ελαττώματα της ουρήθρας.
• χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις ή παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος.
• αργός μεταβολισμός (αυτό το πρόβλημα αφορά στειρωμένα και ηλικιωμένα ζώα, τα οποία συχνά έχουν μειωμένα επίπεδα σωματικής δραστηριότητας και είναι υπέρβαρα).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ουρολιθίαση εμφανίζεται στο 12% των οικόσιτων γατών, με τις γάτες άνω των 3 ετών να διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο. Υπάρχει επίσης γενετική προδιάθεση για ουρολιθίαση. Ράτσες με προδιάθεση για αυτή την πάθηση περιλαμβάνουν τις Scottish Folds, τις British Shorthairs, τις Persians και τις Himalayan. Τα αρσενικά, ειδικά τα στειρωμένα, έχουν πέντε φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν ουρολιθίαση από τα θηλυκά, λόγω των δομικών χαρακτηριστικών της ουρήθρας τους.

Διάγνωση ουρολιθίασης σε γάτες

Τα συμπτώματα της ουρολιθίασης είναι παρόμοια με ορισμένες άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, ιδίως με εκδηλώσεις χρόνια κυστίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης). Συνεπώς, η διάγνωση της ουρολιθίασης, εκτός από το ιατρικό ιστορικό, περιλαμβάνει εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις, τα αποτελέσματα των οποίων είναι απαραίτητα για την αναγνώριση του τύπου των ουρολυτικών συσσωματωμάτων και της εντόπισής τους.

Το τυπικό σύνολο διαγνωστικών διαδικασιών περιλαμβάνει:

• Ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας για να διαπιστωθεί πόσο γεμάτη είναι η κύστη και να διαπιστωθεί εάν υπάρχει πόνος.
• Εξετάσεις αίματος (κλινικές και βιοχημικές).
• Ανάλυση ούρων (συμπεριλαμβανομένης της βακτηριολογικής).
• Ο υπέρηχος και η ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων είναι απαραίτητα για την αξιολόγηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και για τον προσδιορισμό του μεγέθους των σχηματισμών αλάτων.
• Εάν είναι απαραίτητο, η γάτα μπορεί επιπλέον να συνταγογραφηθεί για ακτινογραφία αντίθεσης, η οποία επιτρέπει την εξέταση της δομής των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.

Θεραπεία της ουρολιθίασης

Η ουρολιθίαση στις γάτες μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά ή χειρουργικά. Η επιλογή εξαρτάται από τα διαγνωστικά αποτελέσματα, καθώς και από το φύλο και την ηλικία του ζώου.

Συντηρητική θεραπεία

Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της βατότητας της ουρήθρας. Για να διασφαλιστεί η φυσιολογική ροή των ούρων, η γάτα καθετηριάζεται και η κύστη πλένεται. Εάν είναι απαραίτητο, χορηγούνται μυοχαλαρωτικά για την ανακούφιση των ουρητηρικών σπασμών, επιτρέποντας στη γάτα να ουρήσει αυθόρμητα. Το Cornam (το δραστικό συστατικό είναι η τυραζοσίνη) χρησιμοποιείται συνήθως για τον σκοπό αυτό. Το μασάζ στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι επίσης αποτελεσματικό για τα βύσματα άμμου.

Το περαιτέρω θεραπευτικό σχέδιο για την ICD περιλαμβάνει τη χρήση ορισμένων φαρμάκων:

• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Palin, Fitokot, Furagin, Pronefra).
• Αντισπασμωδικά, παυσίπονα (Analgin, Baralgin, Papaverine, Ortofen, No-shpa, Vetalgin, Drotaverine, Travmatin).
• Διουρητικά (το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο είναι το συνθετικό φάρμακο Φουροσεμίδη ή ένα φυτικό φάρμακο) Κότερβιν, το οποίο, εκτός από τη διουρητική του δράση, διαλύει καλά τις μαλακές οξαλικές πέτρες στην ουροδόχο κύστη).
• Ηρεμιστικά (βρωμοκαμφορά, βρωμιούχο νάτριο ή κτηνιατρικά προϊόντα Vetoquinol Zylkene, AnimAll FitoLine, Relaxlife Sanal, Relax Anti Stress).
• Μέσα για την υποστήριξη της λειτουργίας της καρδιάς και του πεπτικού συστήματος.
• Σύμπλοκα βιταμινών (που περιέχουν νικοτινικό οξύ, ασκορβικό οξύ, βιοτίνη, υδροχλωρική πυριδοξίνη) που έχουν θετική επίδραση στη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.
• Τα αντιβιοτικά για την ουρολιθίαση στις γάτες συνταγογραφούνται εάν υπάρχει λοίμωξη. Αυτά περιλαμβάνουν τα Baytril, Enroxil, Ceparin, Biseptin, Moxicillin και Bicillin.

Σε μια γάτα που έχει διαγνωστεί με ουρολιθίαση, της συνταγογραφείται ειδική δίαιτα: σε ορισμένες περιπτώσεις, στοχεύει στην οξίνιση των ούρων, ενώ σε άλλες στην αλκαλοποίησή τους. Η άφθονη κατανάλωση υγρών είναι επίσης σημαντική για την ουρολιθίαση: διατηρεί την ισορροπία των ηλεκτρολυτών και επιταχύνει την απομάκρυνση των αλάτων από τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση δεν αντιμετωπίζει την υποκείμενη αιτία της πάθησης. Στόχος της είναι η αφαίρεση μεγάλων λίθων και η αποκατάσταση της ροής των ούρων. Η χειρουργική θεραπεία για την ουρολιθίαση πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον υπό γενική αναισθησία.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

• πλήρης απόφραξη (απόφραξη, απόφραξη) της ουρήθρας από συσσωματώματα αλάτων.
• δηλητηρίαση του σώματος: αυξημένα επίπεδα μεταβολικών προϊόντων στο αίμα.
• η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα ουροποιητικά όργανα.
• επανεμφάνιση της ουρηθρικής απόφραξης.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• παρουσία ταυτόχρονης λοίμωξης.
• ηπατική δυσλειτουργία;
• σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους, η επιλογή τους εξαρτάται από την τοποθεσία, το μέγεθος και τον αριθμό των σχηματισμών αλάτων.

Λιθοτριψία

Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο για την αφαίρεση λίθων από διάφορα μέρη του ουροποιητικού συστήματος χρησιμοποιώντας κρουστικά κύματα. Μια ειδική συσκευή, ένας λιθοτρίπτης, παράγει παλμούς και τους κατευθύνει στη θέση των λίθων. Οι πέτρες στα νεφρά της γάτας θρυμματίζονται σε άμμο ή μικρά σωματίδια, τα οποία στη συνέχεια αποβάλλονται σταδιακά από το σώμα φυσικά μέσω των ούρων. Για να επιταχυνθεί η εκκένωση των μικρών λίθων από αλάτι, στη γάτα συνταγογραφείται μια αγωγή αναγκαστικής διούρησης.

Κυτταροτομή

Η μέθοδος περιλαμβάνει την αφαίρεση μεγάλων λίθων από την ουροδόχο κύστη μέσω μιας τομής στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Στη συνέχεια, τοποθετείται ένας καθετήρας στην ουροδόχο κύστη για δύο εβδομάδες για την παροχέτευση των ούρων.

Ουρηθροστομία

Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί το στενότερο τμήμα της ουρήθρας και δημιουργεί ένα φαρδύ τεχνητό κανάλι στη θέση του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δημιουργείται στόμιο. Αυτή η διαδικασία ενδείκνυται για επαναλαμβανόμενες υποτροπές ουρολιθίασης. Σε στειρωμένες αρσενικές γάτες, η ουρηθροστομία, εκτός από την αντικατάσταση μέρους της ουρήθρας, συχνά απαιτεί την αφαίρεση του όσχεου, των όρχεων και του πέους.

Διατροφή για ουρολιθίαση

Η διατροφή μιας γάτας για την ουρολιθίαση βασίζεται στην ελαχιστοποίηση των τροφών που περιέχουν σημαντικές ποσότητες ασβεστίου, φωσφόρου, μαγνησίου και οξαλικού οξέος. Εάν η γάτα ακολουθεί μια φυσική διατροφή, τα ψάρια, τα γαλακτοκομικά και τα αυγά θα πρέπει να αποκλείονται από το μενού της. Τα εντόσθια και τα λιπαρά κρέατα θα πρέπει να περιορίζονται στο ελάχιστο στη διατροφή της. Τα άπαχα κρέατα θα πρέπει να αποτελούν τον κύριο κορμό, ενώ τα λαχανικά, το ρύζι και η βρώμη είναι επίσης ωφέλιμα. Συνιστάται να ταΐζετε τις γάτες με ουρολιθίαση 5-6 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες.

Υπάρχουν θεραπευτικές επιλογές για παρασκευασμένες τροφές για γάτες με προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος: ξηρές (κροκέτες) και υγρές (πατέ κρέατος, κονσερβοποιημένο κρέας σε ζελέ ή με προσθήκη λαχανικών). Περιέχουν όλα τα θρεπτικά συστατικά, τις βιταμίνες και τα μέταλλα που χρειάζεται μια γάτα, αλλά η φόρμουλα είναι ειδικά σχεδιασμένη από διατροφολόγους για να διεγείρει τη διάλυση των λίθων και να αποτρέψει τον σχηματισμό νέων αποθέσεων αλάτων. Επιπλέον, αυτές οι τροφές έχουν συνήθως ήπια διουρητική δράση.

Ο κτηνίατρος συνταγογραφεί τον τύπο της θεραπευτικής τροφής ξεχωριστά, ανάλογα με τον τύπο των ουρόλιθων που ανιχνεύονται κατά την εξέταση της γάτας, τη σοβαρότητα της νόσου και τυχόν σχετιζόμενες παθολογίες. Εάν ανιχνευθούν πέτρες τύπου στρουβίτη ή άμμος στην ουροδόχο κύστη της γάτας, απαιτείται τροφή οξίνισης των ούρων για την εξουδετέρωση των αλκαλικών αλάτων. Εάν οι πέτρες είναι οξαλικές (όξινες), η τροφή πρέπει να είναι αλκαλική για να μειωθεί η οξύτητα των ούρων.

Δεν συνιστάται η χρήση υγρής τροφής ως μοναδικής πηγής διατροφής για τη γάτα: δεν περιέχει επαρκείς ποσότητες απαραίτητων θρεπτικών συστατικών. Επομένως, είναι καλύτερο να συνδυάζετε υγρές παρασκευασμένες τροφές με ξηρές τροφές (όχι να τις αναμειγνύετε σε ένα μόνο γεύμα, αλλά να τις εναλλάσσετε).

Οι φελινολόγοι και οι κτηνίατροι θεωρούν τις ακόλουθες τροφές ως τις καλύτερες για γάτες με ουρολιθίαση:

• Royal Canin Renal Feline (χώρα προέλευσης: Αυστρία)
• Hill's Prescription Diet Feline s/d (Ολλανδία);
• Purina Pro Plan Veterinary Diets NF (Ουγγαρία, Ιταλία)
• Club 4 paws Premium Urinary (Ουκρανία, Πολωνία);
• Βρετανική γάτα VD Struvite (Τσεχική Δημοκρατία);
• Ουροποιητικό Monge Cat (Ιταλία).

Πρόληψη της ουρολιθίασης σε γάτες

Για την πρόληψη παθήσεων των νεφρών και της ουροδόχου κύστης στις γάτες, χρησιμοποιείτε μόνο τροφές υψηλής ποιότητας που περιέχουν ελάχιστες ποσότητες αλάτων, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό ουρόλιθων. Εάν χρησιμοποιείτε εμπορικές τροφές, αυτές θα πρέπει να είναι ολιστικές, premium ή super-premium.

Οι ηλικιωμένες ή παχύσαρκες γάτες, καθώς και οι ράτσες με γενετική προδιάθεση για ουρολιθίαση, απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Συνιστάται σε αυτές τις γάτες να υποβάλλονται σε τακτικούς κτηνιατρικούς ελέγχους, συμπεριλαμβανομένου ενός ουρογεννητικού υπερηχογραφήματος κάθε έξι μήνες, καθώς και σε εξετάσεις αίματος και ούρων.

Εάν η γάτα σας έχει ήδη διαγνωστεί με ουρολιθίαση, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποτρέψετε την υποτροπή κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής σας. Εκτός από την τήρηση μιας δια βίου διατροφής και την άφθονη λήψη υγρών που σας έχει συνταγογραφήσει ο κτηνίατρός σας, θα πρέπει να προστατεύετε τη γάτα σας από το στρες, την υπερθέρμανση και την υποθερμία, να αποφεύγετε την παχυσαρκία και να διασφαλίζετε μέτρια αλλά τακτική σωματική δραστηριότητα.

Διαβάστε επίσης:

• Αίμα στα ούρα μιας γάτας: αιτίες και θεραπεία
• Γιατί η γάτα μου άρχισε να κατουράει παντού;
• Πρωτεΐνη στα ούρα στις γάτες: Αιτίες και θεραπεία