Λέμφωμα σε σκύλους: συμπτώματα και θεραπεία

Τα λεμφώματα (λεμφοσάρκωμα) είναι κακοήθεις αιματολογικές ασθένειες που επηρεάζουν το λεμφικό σύστημα, ακολουθούμενες από διασπορά (εξάπλωση) καρκινικών κυττάρων σε διάφορα όργανα. Στους σκύλους, το λέμφωμα αναπτύσσεται συχνότερα σε μεγάλη ηλικία και, στις περισσότερες περιπτώσεις, οδηγεί σε θάνατο.

Λόγοι ανάπτυξης

Τα λεμφοκύτταρα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων και χρησιμεύουν ως βασικό συστατικό του ανοσοποιητικού συστήματος. Χωρίζονται σε δύο τύπους: τα Β λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι υπεύθυνα για την παραγωγή αντισωμάτων, και τα Τ λεμφοκύτταρα, τα οποία εμπλέκονται άμεσα στην καταστροφή της παθογόνου μικροχλωρίδας και των καρκινικών κυττάρων. Στο λέμφωμα, ορισμένα λεμφοκύτταρα υφίστανται κακοήθεια (αλλαγή, κακοήθεια). Αρχίζουν να διαιρούνται ανεξέλεγκτα, διαταράσσοντας δραματικά τη λειτουργία των οργάνων και μπλοκάροντας τις προστατευτικές λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι ακριβείς αιτίες ανάπτυξης λεμφώματος είναι προς το παρόν άγνωστες, αλλά σύμφωνα με τις υπάρχουσες υποθέσεις, η ανάπτυξη αυτής της νόσου μπορεί να προκληθεί από:

• Έκθεση σε επιβλαβείς ουσίες. Τα ζιζανιοκτόνα που χρησιμοποιούνται σε κήπους, τα αέρια που εκπέμπονται από κοντινά εργοστάσια και τα βερνίκια και τα χρώματα που χρησιμοποιούνται σε μεγάλες ποσότητες κατά τις ανακαινίσεις σπιτιών μπορούν όλα να έχουν καρκινογόνο επίδραση στους σκύλους.
• Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας που προκαλούνται από σοβαρές ασθένειες ή τη χρήση ανοσοκατασταλτικών (ανοσοκατασταλτικών) φαρμάκων.
• Μακροχρόνια χρήση στεροειδών φαρμάκων (κορτικοστεροειδών) ή αντιβιοτικών.
• Γενετική προδιάθεση. Τα λεμφώματα είναι πιο συχνά σε ράτσες σκύλων όπως τα ντάχσχουντ, τα πεκινουά, τα τεριέ, τα τσόου τσόου, τα μπουλντόγκ, τα μπουλμαστίφ, τα ροτβάιλερ, τα μπόξερ και οι γερμανικοί ποιμενικοί.

Μορφές λεμφοσαρκώματος

Υπάρχουν πάνω από 30 διαφορετικές μορφές λεμφώματος. Διαφέρουν ως προς την εντόπιση του όγκου και, κατά συνέπεια, ως προς τις κλινικές εκδηλώσεις. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, διακρίνονται οι ακόλουθες:

• Πολυκεντρική (μη-Hodgkin) μορφή. Αυτός ο τύπος ογκολογία σε σκύλους Αντιπροσωπεύει έως και το 85% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του λεμφικού συστήματος. Η νόσος χαρακτηρίζεται από ανώδυνη διεύρυνση των λεμφαδένων και τα εσωτερικά όργανα μπορούν να επηρεαστούν σε μεταγενέστερα στάδια.
• Μεσοθωρακική μορφή. Αυτή η μορφή της νόσου επηρεάζει τους οπισθοστερνικούς ή μεσοθωρακικούς λεμφαδένες, καθώς και τον θύμο αδένα.
• Γαστρεντερική μορφή. Εκδηλώνεται ως εντερική διήθηση, που οδηγεί στο σχηματισμό συμφύσεων, οι οποίες εμποδίζουν την εντερική βατότητα. Αυτή η μορφή μπορεί επίσης να επηρεάσει το ήπαρ και τους μεσεντερικούς λεμφαδένες.
• Εξωλεμφαδενικό λέμφωμα. Ένας τύπος λεμφώματος που επηρεάζει όργανα που δεν σχετίζονται άμεσα με το λεμφικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των ματιών, του ρινικού βλεννογόνου, των νεφρών, της καρδιάς, του σπλήνα, του ήπατος, των πεπτικών οργάνων, του νευρικού συστήματος, του δέρματος, των σμηγματογόνων και των ιδρωτοποιών αδένων.

Σημαντικό! Το εξωλεμφαδενικό λέμφωμα είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή η διόγκωση των λεμφαδένων μπορεί να παρατηρηθεί μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου. Για παράδειγμα, με την επιθηλιοτροπική (δερματική) μορφή, το μόνο πρώιμο σημάδι του δερματικού λεμφώματος μπορεί να είναι πολλαπλά μη επουλώσιμα έλκη στο σώμα, το στόμα και τη μύτη.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις του λεμφώματος στους σκύλους εξαρτώνται από το ποια όργανα και συστήματα έχουν προσβληθεί και σε ποιο βαθμό. Οι διευρυμένοι υποδόριοι λεμφαδένες, που ανιχνεύονται εύκολα με ψηλάφηση, αποτελούν χαρακτηριστικό, αλλά όχι υποχρεωτικό, σύμπτωμα αυτής της νόσου. Σημάδια κοινά σε οποιαδήποτε σοβαρή νόσο μπορεί να περιλαμβάνουν:

• γενική αδυναμία, ταχεία κόπωση.
• απώλεια όρεξης
• διαταραχές του πεπτικού συστήματος;
• περιοδικός έμετος χωρίς αιτία.
• απώλεια βάρους;
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, συχνά μόνο σε υποφλέβιο επίπεδο.
• Κατά την εξέταση του σκύλου, διαπιστώνεται ασκίτης (υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα), διόγκωση του ήπατος ή του σπλήνα.
• με τη μεσοθωρακική μορφή - βήχας, δύσπνοια, δυσκολία στην κατάποση.
• σε περίπτωση βλάβης στο νευρικό σύστημα - μειωμένος συντονισμός των κινήσεων, σπασμοί, πάρεση;
• σε περίπτωση δερματικών αλλοιώσεων - πολλαπλά, ελάχιστα επουλωτικά έλκη.

Στάδια της νόσου

Υπάρχουν πέντε στάδια ανάπτυξης λεμφώματος:

• Στάδιο 1 - ένας ή δύο λεμφαδένες (συχνότερα υπογνάθιοι, βουβωνικοί ή προωτιαίοι) είναι διευρυμένοι και μερικές φορές ευαίσθητοι στην ψηλάφηση. Ο σκύλος μπορεί να παρουσιάσει κάποια απώλεια δραστηριότητας.
• Το στάδιο 2—η λεγόμενη εντοπισμένη λεμφαδενοπάθεια—αφορά πολλαπλούς λεμφαδένες, συνήθως σε μία μόνο περιοχή. Η κατάσταση του ζώου σταδιακά επιδεινώνεται.
• Στάδια 3 και 4—έναρξη γενικής λεμφαδενοπάθειας (όλοι οι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι και μεταλλαγμένοι). Τα περισσότερα από τα κλινικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια εμφανίζονται σε αυτό το στάδιο.
• Το στάδιο 5 χαρακτηρίζεται από γενική δηλητηρίαση του σώματος, βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και τον μυελό των οστών και έχει ως αποτέλεσμα τον θάνατο του ζώου μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία λεμφώματος, η διάγνωση απαιτεί πολλαπλές εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις. Οι υποχρεωτικές εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• Πλήρης εξέταση αίματος. Με το λέμφωμα, τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης είναι συνήθως χαμηλά και ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων είναι αυξημένος.
• Μια βιοχημική εξέταση αίματος βοηθά στην ανίχνευση της φλεγμονής και στον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου. Ένας δείκτης ανάπτυξης λεμφώματος είναι το υψηλό επίπεδο της πρωτεΐνης β-2-μικροσφαιρίνης στο αίμα.
• Κυτταρολογική ή ιστολογική εξέταση δείγματος ιστού που λαμβάνεται από έναν διευρυμένο λεμφαδένα για έλεγχο ανωμαλιών λεμφοκυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το υλικό βιοψίας λαμβάνεται από έναν προηγουμένως αφαιρεμένο λεμφαδένα.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μπορεί να απαιτηθεί υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας ή εξέταση με χρήση μαγνητικού τομογράφου.

Θεραπεία

Η κύρια θεραπεία για το λέμφωμα σε σκύλους είναι η χημειοθεραπεία—η χορήγηση κυτταροτοξικών φαρμάκων που καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Στην κτηνιατρική, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα: Βινκριστίνη, L-ασπαρεγκάση, Δοξορουβικίνη, Κυκλοφωσφαμίδη και Κυκλοφωσφαμίδη. Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και της βιοψίας. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται ένας συνδυασμός διαφόρων αντικαρκινικών φαρμάκων.

Δεδομένου ότι τα αντικαρκινικά φάρμακα αναστέλλουν (καταστέλλουν) την κυτταρική διαίρεση, βλάπτουν επίσης τους φυσιολογικούς ιστούς του σώματος: τον μυελό των οστών, το γαστρεντερικό σωλήνα και άλλα όργανα. Επομένως, τα φάρμακα που αντισταθμίζουν τις παρενέργειες των κυτταροστατικών αποτελούν απαραίτητο μέρος της θεραπείας. Μεταξύ των πιο αποτελεσματικών είναι η πρεδνιζολόνη, η οποία έχει αντιφλεγμονώδεις και ανοσοκατασταλτικές επιδράσεις.

Κατά τη διάρκεια των κύκλων χημειοθεραπείας (και συνήθως υπάρχουν αρκετοί), είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ζώου. Συχνά, η θεραπεία επιπλοκών από κυτταροστατικά απαιτεί την παραμονή του ζώου στο νοσοκομείο.

Σημαντικό να γνωρίζετε. Η δυσκολία της θεραπείας του λεμφώματος έγκειται, μεταξύ άλλων, στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να αναπτύξουν αντοχή στα φάρμακα. Μετά από μια αγωγή με ένα συγκεκριμένο κυτταροστατικό φάρμακο, αναπτύσσουν αντοχή στις επιδράσεις του και ο γιατρός πρέπει να επιλέξει άλλα φάρμακα που είναι «άγνωστα» στα καρκινικά κύτταρα.

Πρόβλεψη

Η πλήρης ανάρρωση ενός σκύλου που έχει διαγνωστεί με λέμφωμα είναι αδύνατη. Η θεραπεία στοχεύει στην παράταση και βελτίωση της ποιότητας ζωής του ζώου. Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο. όγκοι, ένα σωστά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα και την ατομική ευαισθησία του σώματος του σκύλου σε ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα.

Η χημειοθεραπεία συχνά επιτυγχάνει παρατεταμένη ύφεση, έως και 6-8 μήνες, όταν τα συμπτώματα της νόσου μειώνονται σημαντικά, και παρατείνει τη ζωή ενός σκύλου με λέμφωμα για έως και ένα χρόνο, και μερικές φορές ακόμη και για αρκετά χρόνια. Χωρίς επιθετική χημειοθεραπεία, ένας σκύλος με λεμφοσάρκωμα συνήθως δεν επιβιώνει περισσότερο από μερικούς μήνες.

Διαβάστε επίσης:

• Ωτοδεκτόζη σε σκύλους: συμπτώματα και θεραπεία
• Μαστοκύτωμα σε σκύλους: Συμπτώματα και θεραπεία
• Αγκυλόστομα σε σκύλους: Συμπτώματα και θεραπεία