Αυξημένη κρεατινίνη σε σκύλους: τι σημαίνει και τι να κάνετε

Κρεατινίνη Η κρεατινίνη είναι ένας από τους κύριους δείκτες που υποδεικνύουν την υγεία του απεκκριτικού συστήματος ενός ζώου. Ένας κτηνίατρος μπορεί να παραγγείλει εξέταση αίματος για κρεατινίνη εάν υπάρχει υποψία για μια ποικιλία ασθενειών, καθώς και ως μέρος μιας συνήθους ολοκληρωμένης εξέτασης. Σε αυτό το άρθρο, θα διερευνήσουμε λεπτομερώς τι σημαίνει εάν το επίπεδο κρεατινίνης ενός σκύλου είναι αυξημένο ή χαμηλό, εάν αυτή η πάθηση απαιτεί θεραπεία και τι πρέπει να γίνει για να ομαλοποιηθεί.

Κρεατινίνη στο σώμα του ζώου

Η ίδια η κρεατινίνη δεν έχει καμία σημαντική λειτουργία στο σώμα του σκύλου, αλλά είναι απλώς ένα προϊόν που σχηματίζεται κατά την αποικοδόμηση της κρεατίνης, η οποία εμπλέκεται στον μεταβολισμό του αζώτου.

Η κρεατίνη συντίθεται από τα νεφρά του ζώου. Το ένζυμο κρεατινική κινάση (CPK), που υπάρχει στην κυκλοφορία του αίματος, μεταφέρει την ουσία στους καρδιακούς και σκελετικούς μύες, όπου συσσωρεύεται σε διάφορες μορφές (φωσφορυλιωμένες και ελεύθερες). Κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε δραστηριότητας (περπάτημα, τρέξιμο, παιχνίδι, έντονη προπόνηση), η κρεατίνη απελευθερώνεται και παρέχει ενέργεια στους μύες, διασπώμενη σε μόρια κρεατινίνης.

Σε υγιείς σκύλους, η κρεατινίνη που σχηματίζεται στις μυϊκές ίνες φιλτράρεται από τα νεφρά και αποβάλλεται φυσικά. Ωστόσο, όταν ορισμένα συστήματα του σώματος διαταράσσονται, οι εξετάσεις δείχνουν ότι αυτή η παράμετρος αποκλίνει από τον κανόνα. Μια σημαντική αύξηση της κρεατινίνης (πάνω από 800 μmol/λίτρο) διαταράσσει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών του αίματος, οδηγώντας στις ακόλουθες συνέπειες:

• κυκλοφορική ανεπάρκεια;
• περικαρδίτις;
• δυστροφία του καρδιακού μυός;
• ήπιο πρήξιμο.

Επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα

Ο κανόνας για σκύλους και γάτες μπορεί να ποικίλλει σε ένα αρκετά ευρύ φάσμα:

Πολλοί κτηνίατροι μπορεί να δίνουν ελαφρώς διαφορετικά φυσιολογικά εύρη για γάτες και σκύλους, αλλά είναι δυνατόν να πούμε ότι ο δείκτης είναι σημαντικά χαμηλός ή υψηλός εάν η ανάλυση δείξει ότι βρίσκεται εκτός του καθορισμένου εύρους.

Σημαντικό! Το επίπεδο κρεατινίνης ενός σκύλου ή γάτας θεωρείται επικίνδυνο εάν φτάσει τα 200-250 μmol/L, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό το επίπεδο μπορεί να είναι σημαντικά υψηλότερο. Σε κρίσιμη κατάσταση, το αποτέλεσμα της εξέτασης ενός ζώου μπορεί να δείξει 800 ή ακόμα και 1000 μmol/L.

Ταυτόχρονα, οι κτηνίατροι μπορούν να διηγηθούν πολλές πραγματικές ιστορίες για το πώς κατάφεραν να σώσουν ένα ζώο με επίπεδο κρεατινίνης 900 μmol/λίτρο, αλλά ταυτόχρονα, ασθενείς που εισήχθησαν με κρεατινίνη 250-400 δεν ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία και πέθαναν.

Οι έμπειροι κτηνίατροι γνωρίζουν ότι η κρεατινίνη, ως δείκτης της νεφρικής λειτουργίας, δεν θα πρέπει να είναι η μόνη εξέταση, καθώς αυτή η παράμετρος μπορεί να επηρεαστεί από πολλούς παράγοντες:

• ηλικία (στα κουτάβια οι κανόνες είναι χαμηλότεροι από ό,τι σε ενήλικα και μεγαλύτερα σκυλιά)·
• διατροφή (η υψηλή περιεκτικότητα σε κρέας μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον δείκτη, μια χορτοφαγική διατροφή μπορεί να τον μειώσει σημαντικά)·
• τελευταίο γεύμα (1-4 ώρες μετά το φαγητό, η συγκέντρωση μπορεί να αυξηθεί απότομα κατά 50%).
• μέγεθος και φυλή (σε μικρά σκυλιά ο δείκτης είναι σημαντικά χαμηλότερος από ό,τι σε μεγάλα).
• μυϊκή μάζα του ζώου (σε αδυνατισμένους, λεπτούς σκύλους, η κρεατινίνη είναι συνήθως κοντά στο κατώτερο όριο ή χαμηλότερη)·
• σωματική δραστηριότητα (τα ζώα που ασχολούνται τακτικά με έντονη σωματική δραστηριότητα έχουν κανονικά υψηλή συγκέντρωση κρεατινίνης στο αίμα, αλλά ακόμη και με ένα μόνο φορτίο, ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί κατά 20%).

Τα επίπεδα κρεατινίνης ενός σκύλου μπορούν να ελεγχθούν στο αίμα ή στα ούρα. Για να αποφευχθούν παρερμηνείες, συνιστάται να ελέγχεται το επίπεδο ουρίας στο πλάσμα του αίματος και να ελέγχεται για αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα. Εάν υπάρχει υποψία νεφρικής νόσου, ο κτηνίατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει δύο εξετάσεις για την αξιολόγηση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης.

Χαρακτηριστικές αλλαγές σε διάφορες παραμέτρους ταυτόχρονα μπορούν να σηματοδοτήσουν σαφώς την παρουσία ορισμένων προβλημάτων με το ουροποιητικό σύστημα του ζώου και μπορούν επίσης να υποδηλώνουν την ανάπτυξη ορισμένων άλλων σοβαρών ασθενειών.

Αιτίες αυξημένης κρεατινίνης

Αυξημένη κρεατινίνη σε σκύλους μπορεί να παρατηρηθεί σε μια ποικιλία ασθενειών, καθώς και στο πλαίσιο λήψης ορισμένων φαρμάκων που επιταχύνουν τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης (αντιβακτηριακά φάρμακα, διουρητικά, ευφυλλίνη κ.λπ.).

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις πιο συχνές αιτίες στην κτηνιατρική που οδηγούν σε υψηλά επίπεδα κρεατινίνης στις εξετάσεις.

Αφυδάτωση

Μία από τις πιο επικίνδυνες καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσει γρήγορα στον θάνατο ενός ζώου.

Μια απειλητική για τη ζωή πάθηση σε έναν σκύλο μπορεί να αναπτυχθεί αρκετά γρήγορα ως αποτέλεσμα:

• έλλειψη πρόσβασης σε νερό (ειδικά κατά την κατανάλωση ξηρής τροφής) ·
• σοβαρή διάρροια και έμετος (ιδιαίτερα επικίνδυνο για τα κουτάβια)
• αυξημένη ποσότητα παραγωγής ούρων (σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας)
• θερμοπληξία;
• σοβαρή απώλεια αίματος.
• διαβήτη και άλλων ασθενειών.

Εκτός από τα αποτελέσματα των εξετάσεων, η αφυδάτωση μπορεί να υποδεικνύεται από συμπτώματα όπως:

• μειωμένη δραστηριότητα;
• αλλαγή στην εμφάνιση του τριχώματος.
• ξηροί βλεννογόνοι (συμπεριλαμβανομένων των ματιών και της μύτης)
• παχύ, κολλώδες σάλιο.
• γρήγορη αναπνοή;
• παραβίαση της ελαστικότητας του δέρματος.
• κακή τριχοειδής πλήρωση των ιστών.

Χρόνια νεφρική νόσος

Τα υψηλά επίπεδα κρεατινίνης συχνά σχετίζονται με παθήσεις όπως η χρόνια νεφρική νόσος (ΧΝΝ) και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ΧΝΑ). Ωστόσο, οι έμπειροι γιατροί γνωρίζουν ότι στα πρώιμα στάδια της ΧΝΝ, τα επίπεδα στο αίμα δεν θα δεκαπλασιαστούν. Μια εξέταση μπορεί να δείξει μόνο μια μικρή αύξηση, η οποία συχνά είναι εμφανής μόνο εάν το ζώο παρακολουθείται με την πάροδο του χρόνου και έχει δεδομένα για το ατομικό του φυσιολογικό εύρος.

Μια σημαντική αύξηση σε αυτόν τον δείκτη παρατηρείται συνήθως στη χρόνια νεφρική νόσο, όταν περισσότερο από το 50% των νεφρών δεν λειτουργεί πλέον. Συζητήσαμε αυτήν την επικίνδυνη ασθένεια με περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο "Νεφρική Ανεπάρκεια σε Σκύλους: Συμπτώματα και Θεραπεία".

Σε φλεγμονώδεις ασθένειες (π.χ. κυστίτιδα (ή πυελονεφρίτιδα), μια εξέταση αναλογίας πρωτεΐνης προς κρεατινίνη ούρων είναι πιο κατατοπιστική. Η χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη θεωρείται φυσιολογική. Εάν η αναλογία της προς μια πιο σταθερή παράμετρο για ένα συγκεκριμένο ζώο αυξηθεί σημαντικά, αυτό υποδηλώνει μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία που οδηγεί σε επιθηλιακή δυσλειτουργία και δομική βλάβη στα σπειράματα.

Αναλογία πρωτεΐνης προς κερατίνη:

Τοξική βλάβη στα νεφρά

Μια πάθηση που προκύπτει ταχέως υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, αλλά μερικές φορές δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από τις δύο που περιγράφηκαν προηγουμένως.

Τοξική βλάβη μπορεί να προκληθεί:

• στο πλαίσιο μιας σοβαρής μολυσματικής ασθένειας.
• σε περίπτωση τροφικής δηλητηρίασης·
• σε περίπτωση δηλητηρίασης με τοξικές ουσίες ή φάρμακα.

Η έκθεση σε δυσμενείς παράγοντες μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή νεφρική βλάβη και μειωμένη λειτουργία. Ως αποτέλεσμα, το ζώο μπορεί να αναπτύξει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε πλήρη νεφρική ανεπάρκεια.

Παρατεταμένη κατακράτηση ούρων

Αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης μπορεί να εμφανιστούν εάν ένα ζώο, για οποιονδήποτε λόγο, δεν μπορεί να αδειάσει την ουροδόχο κύστη του για παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Οι γιατροί διακρίνουν δύο τύπους κατακράτησης ούρων:

1. λειτουργικό – περπάτημα με διαλείμματα άνω των 12 ωρών, δυσλειτουργία του ουροποιητικού οργάνου κ.λπ.
2. μηχανικός – η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος προκαλείται από απόφραξη της ουρήθρας.

Καρδιακό νόσημα

Οι συγγενείς ή επίκτητες καρδιακές παθήσεις μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα επίπεδα κρεατινίνης:

• συγγενή ελαττώματα;
• διαταραχές του καρδιακού μυός.
• αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, κ.λπ.

Κατά την ανάλυση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων κρεατινίνης στο αίμα, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι ορισμένες ράτσες έχουν γενετική προδιάθεση για καρδιακές παθήσεις. Αυτά τα σκυλιά συνήθως απαιτούν τακτικές καρδιαγγειακές αξιολογήσεις και προληπτικά μέτρα.

Τα κουτάβια Γιορκσάιρ Τεριέ, Τόι Τεριέ και Τσιουάουα συχνά γεννιούνται με συγγενείς ανωμαλίες. Η διατατική μυοκαρδιοπάθεια διαγιγνώσκεται συχνά σε Γκρέιτ Νταν, Ντόμπερμαν, Μπόξερ και Γερμανικούς Ποιμενικούς.

Κατάσταση σοκ

Τα επίπεδα κρεατινίνης είναι πάντα αυξημένα εάν ένα ζώο βρίσκεται σε σοκ. Το σοκ χαρακτηρίζεται από απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, η οποία εμποδίζει τα ζωτικά όργανα (εγκέφαλο, καρδιά, πνεύμονες, ήπαρ) να λάβουν την απαιτούμενη ποσότητα αίματος.

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί λόγοι για σοκ σε ένα ζώο:

• τραυματισμοί;
• σοβαρή πορεία ασθενειών.
• σήψη;
• ασφυξία;
• σοβαρή αφυδάτωση, κ.λπ.

Αιτίες μειωμένης κρεατινίνης

Μια απότομη μείωση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία χρόνιων ασθενειών που διαταράσσουν τον μεταβολισμό του σώματος, καθώς και ηπατική νόσο ή μια επικίνδυνη πάθηση που προκαλεί μυϊκή καταστροφή.

Χρόνιες ασθένειες

Η κρεατινίνη μπορεί να μειωθεί με:

• γαστρεντερικές παθήσεις, στις οποίες ο σκύλος χάνει σημαντικό βάρος.
• κακή διατροφή (έλλειψη πρωτεΐνης λόγω ανεπαρκούς κρέατος στη διατροφή) ·
• υπερθυρεοειδισμός (ανεπαρκής παραγωγή των ορμονών τριιωδοθυρονίνη και θυροξίνη στο σώμα).
• ορμονικές διαταραχές.

Απώλεια μυϊκής μάζας

Στην ιατρική, η σοβαρή απώλεια βάρους ονομάζεται καχεξία. Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε πολλές ασθένειες, όπως:

• συγκοπή;
• χρόνια νεφρική νόσος;
• ογκολογικές ασθένειες;
• γαστρεντερικές παθήσεις;
• μεταβολικές παθολογίες;
• ενδοκρινικές παθολογίες, κ.λπ.

Ηπατική δυσλειτουργία

Το ήπαρ είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα, υπεύθυνο για τον καθαρισμό του αίματος και την απομάκρυνση διαφόρων τοξινών από το σώμα, καθώς και για την παραγωγή πρωτεϊνών που ρυθμίζουν την πήξη του αίματος. Όταν το ήπαρ δυσλειτουργεί, προκύπτουν συστηματικά προβλήματα που επηρεάζουν τη λειτουργία πολλών οργάνων.

Η χαμηλή κρεατινίνη παρατηρείται συνήθως σε κουτάβια με PSS.

Η πορτοσυστημική αναστόμωση (PSS) είναι μια συγγενής διαταραχή κατά την οποία ένα αιμοφόρο αγγείο αναπτύσσεται στο σώμα του ζώου κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη, παρακάμπτοντας το ήπαρ. Αυτή η δομική ανωμαλία εμποδίζει το ήπαρ να εκτελέσει τις φυσιολογικές του λειτουργίες, κάτι που σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε θάνατο κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.

Μπορείτε να υποψιαστείτε το PSS με βάση τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κακή όρεξη και επιλεκτικότητα.
• περιοδικός έμετος;
• κράμπες (συχνότερα μετά το φαγητό)
• γαστρεντερικές διαταραχές;
• λήθαργος;
• πολύ αργή αύξηση βάρους.

Η διάγνωση μιας πυλαιοσυστηματικής παράκαμψης περιλαμβάνει υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων και μελέτη ροής αίματος Doppler. Μόλις διαγνωστεί, συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος στο ήπαρ.

Θεραπεία για χαμηλή και υψηλή κρεατινίνη

Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, συνιστάται μια επιπλέον ολοκληρωμένη εξέταση του σκύλου για να εντοπιστεί η αιτία που οδήγησε στη συσσώρευση κρεατινίνης.

Μόλις τεθεί η διάγνωση, η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της υποκείμενης νόσου και την κατάσταση του ζώου. Εάν ο οργανισμός του σκύλου ανταποκριθεί καλά στη θεραπεία και προβλεφθεί πλήρης ανάρρωση, τα επίπεδα κρεατινίνης θα επανέλθουν στο φυσιολογικό με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, εάν η πλήρης ανάρρωση δεν είναι εφικτή, θα είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς αυτή η παράμετρος και να ακολουθούνται οι συστάσεις του κτηνιάτρου για τη διατροφή και τη φροντίδα ενός σκύλου με χρόνια νόσο εφ' όρου ζωής.

Συμβουλές κτηνιάτρου

Διαβάστε επίσης:

• Πώς να συλλέξετε ούρα από έναν σκύλο για ανάλυση
• Γιατί τρέμουν τα τσιουάουα;
• Πόσες ομάδες αίματος έχουν οι σκύλοι;