Συντελεστής ριτίτης σε σκύλους

Μια βιοχημική εξέταση αίματος (BBC) βοηθά στον προσδιορισμό της λειτουργίας των συστημάτων και των οργάνων σε σκύλους και γάτες, στην αναγνώριση ασθενειών και στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Ένα υποχρεωτικό στοιχείο της μελέτης είναι ο προσδιορισμός Τιμές ALT και AST, των οποίων οι τιμές χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της λειτουργίας οργάνων όπως το ήπαρ και η καρδιά. Εάν τα επίπεδά τους είναι χαμηλά ή υψηλά, δεν είναι όλα καλά. Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της κατάστασης, υπολογίζεται ο συντελεστής De Ritis.

Τι είναι η ALT;

Η ALT (ALaT) είναι μια σύνθετη πρωτεϊνική ένωση (ένζυμο) που ονομάζεται αλανινική αμινοτρανσφεράση, η οποία βρίσκεται στα κύτταρα του ηπατικού παρεγχύματος (ηπατοκύτταρα) και είναι απαραίτητη για τον μεταβολισμό των αμινοξέων. Μικρές ποσότητες βρίσκονται επίσης στα νεφρά, την καρδιά και τα κύτταρα των σκελετικών μυών.

Το ένζυμο συντίθεται εντός των κυττάρων, επομένως τα επίπεδά του στην κυκλοφορία του αίματος είναι αμελητέα. Ωστόσο, εάν οι κυτταρικές μεμβράνες των αντίστοιχων οργάνων έχουν υποστεί βλάβη, το επίπεδο της τρανσφεράσης στην κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται, υποδεικνύοντας προβλήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα επίπεδα της ALT μειώνονται, γεγονός που υποδηλώνει επίσης την ανάγκη για εξετάσεις.

Η τιμή αναφοράς, δηλαδή εντός του φυσιολογικού εύρους, της ALT σε σκύλους είναι 9-52 μονάδες/l.

Μια 5πλάσια ή μεγαλύτερη υπέρβαση του φυσιολογικού παρατηρείται στο 95% των περιπτώσεων ηπατικών προβλημάτων. Πιθανές παθολογίες:

• λοιμώδης φλεγμονή του ήπατος (ηπατίτιδα);
• φλεγμονώδεις διεργασίες στους χοληφόρους αγωγούς.
• κίρρωση;
• νεοπλάσματα ποικίλης φύσης.
• τραυματικές κακώσεις.

Εκτός από τις ηπατικές παθήσεις, αύξηση της ποσότητας ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος εμφανίζεται με σακχαρώδη διαβήτη, νεκρωτικές διεργασίες στους καρδιακούς μύες, εγκαύματα, παγκρεατίτιδα, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, σοκ.

Μερικές φορές, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται απότομα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της υπερβολικής άσκησης και της θεραπείας με αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Οι σκύλοι βοήθειας, ειδικά εκείνοι που ασχολούνται με εξειδικευμένες δραστηριότητες, διατρέχουν κίνδυνο, καθώς είναι ιδιαίτερα σωματικά δραστήριοι.

Συμπτώματα αυξημένης ALT:

• λήθαργος, απροθυμία για κίνηση.
• κακή όρεξη, δίψα;
• το τρίχωμα είναι θαμπό, μπορεί να υπάρχει πιτυρίδα και φαγούρα στο δέρμα.
• ναυτία, μερικές φορές έμετος.
• άφθονη σιελόρροια;
• σκούρα ούρα, συχνή ούρηση.
• τα κόπρανα είναι αποχρωματισμένα ή ανοιχτό γκρι, μερικές φορές μαύρο, σε χρώμα.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, δεν παρατηρούνται αλλαγές στην πάθηση, επομένως μια προληπτική βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό πιθανών προβλημάτων.

Θα πρέπει επίσης να αντιμετωπιστούν τα χαμηλά επίπεδα αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. Μια τιμή κάτω από 9 U/L υποδηλώνει ανεπάρκεια βιταμινών Β και ενεργό διάσπαση των ηπατικών κυττάρων.

ένζυμο AST

Μαζί με την ALT, το κύριο συστατικό του ενζύμου ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (συντομογραφία AST) συντίθεται στα ηπατικά και καρδιακά κύτταρα, αλλά παράγεται κυρίως στο μυοκάρδιο. Μια μικρή ποσότητα υπάρχει επίσης στα νεφρικά κύτταρα και στους σκελετικούς μύες. Τα επίπεδά τους στην κυκλοφορία του αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας, γι' αυτό και τα δύο αυτά ένζυμα ονομάζονται «ηπατικά ένζυμα».

Η τιμή αναφοράς για την AST σε σκύλους είναι 11-42 U/L.

Εάν ξεκινήσει μια παθολογική διαδικασία στον ιστό του ήπατος, η απελευθέρωση του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται. Όσο περισσότερο διαρκεί η διαδικασία, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο AST, υποδεικνύοντας πιθανές παθολογίες οργάνων:

• ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
• ηπατόζωση, κίρρωση;
• ογκολογικές ασθένειες;
• ηπατική ανεπάρκεια;
• φλεγμονώδεις διεργασίες στον ιστό του ήπατος και στους χοληφόρους αγωγούς.
• λιπώδες ήπαρ (λιπιδίωση);
• νόσος της χολόλιθου (χολολιθίαση).

Στα νεογέννητα κουτάβια, τα επίπεδα που υπερβαίνουν το φυσιολογικό κατά 2-3 φορές είναι αποδεκτά. Με την ηλικία, τα επίπεδα των ενζύμων επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

Συμπτώματα καρδιακών προβλημάτων σε σκύλους:

• κουράζεται γρήγορα, κινείται λιγότερο.
• κοιμάται άσχημα, χάνει βάρος.
• ο συντονισμός είναι μειωμένος.
• πυρετός;
• χλωμά ούλα, μπλε απόχρωση της γλώσσας.
• δύσπνοια, παροξυσμικός βήχας.
• η κοιλιά είναι διευρυμένη και συμπιεσμένη.

Αυξημένα επίπεδα AST παρατηρούνται σε σοβαρή αφυδάτωση και αναιμία, διαβήτη, παγκρεατίτιδα, διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, υπο- και υπερθυρεοειδισμό, θερμοπληξία, εγκαύματα, δηλητηρίαση και χρήση αναλγητικών. Για παράδειγμα, στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, τα επίπεδα AST είναι 8-10 φορές υψηλότερα από το φυσιολογικό, τα επίπεδα ALT είναι 1,5-2 φορές υψηλότερα από το φυσιολογικό και σε ηπατικές παθήσεις είναι 2 φορές υψηλότερα από το φυσιολογικό και 8-10 φορές υψηλότερα από το φυσιολογικό, αντίστοιχα.

Συντελεστής De Ritis: τι είναι;

Τα συμπτώματα των ασθενειών που συζητήθηκαν παραπάνω είναι συχνά παρόμοια ή ασαφή, επομένως είναι σημαντικό να γίνει γρήγορα μια ακριβής διάγνωση και να συνταγογραφηθεί θεραπεία. Για να επιτευχθεί αυτό, μια βιοχημική εξέταση αίματος λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τη δραστικότητα της ALT και της AST, αλλά και την αναλογία τους. Η ξεχωριστή εξέταση αυτών για αυξήσεις και μειώσεις δεν είναι ενδεικτική.

Ο αριθμός που προκύπτει διαιρώντας τις τιμές AST και ALT (AST/ALT) ονομάζεται λόγος de Ritis. Ο υπολογισμός του είναι χρήσιμος για επίπεδα ενζύμων εκτός του φυσιολογικού εύρους. Ένας λόγος 1,33-1,75 U/L θεωρείται φυσιολογικός για σκύλους και γάτες. Οποιαδήποτε απόκλιση υποδηλώνει ηπατική ή καρδιακή παθολογία.

Παραδείγματα αποκωδικοποίησης ορισμένων τιμών συντελεστών:

1. Μειωμένο σημαίνει ότι το επίπεδο ALT είναι υψηλό. Αιτίες: ιογενής ηπατίτιδα, πυροπλάσμωση, ανεπάρκεια αδερμίνης και ρήξη νεφρικού ιστού μετά από σοβαρή ασθένεια.
2. Λιγότερο από 1,33 μονάδες/λίτρο, αλλά πάνω από ένα – ο σκύλος έχει ηπατική βλάβη που έχει γίνει χρόνια.
3. Λιγότερο από 1 μονάδα/L υποδηλώνει οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
4. Ίσο με 1 μονάδα/λίτρο – υποδηλώνει πιροπλάσμωση, ιογενή ηπατίτιδα, πυροπλάσμωση και άλλες παθολογίες σε οξεία μορφή.
5. Αύξηση έως και 1,8 U/L υποδηλώνει πιθανό έμφραγμα του μυοκαρδίου σε ηλικιωμένα ζώα (μια σπάνια πάθηση). Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό είναι συνέπεια συγγενούς αγγειακής νόσου ή δηλητηρίασης με καρδιοτοξική τοξίνη. Υποδηλώνει επίσης παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ μετά από ηπατίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα ή ιογενή βλάβη στον καρδιακό ιστό.
6. Η μείωση του συντελεστή και του επιπέδου AST κατά την τακτική παρακολούθηση υποδεικνύει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Είναι δύσκολο να διαφοροποιήσετε τα συμπτώματα στα ζώα, επομένως εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να αποφύγετε τη σπατάλη χρόνου.

Πρόσθετη εξέταση, θεραπεία

Για ακριβή διάγνωση και θεραπεία, τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος δεν επαρκούν, επομένως συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις:

1. Μια πλήρης εξέταση αίματος (CBC) αποκαλύπτει διάφορους τύπους φλεγμονής (αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια) και αναιμίας (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνης).
2. Υπερηχογραφική εξέταση οργάνων (υπερηχογράφημα). Ανιχνεύει όγκους και υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα και προσδιορίζει το μέγεθος και το σχήμα των οργάνων.
3. Η ακτινογραφία βοηθά στην ανίχνευση εσωτερικών βλαβών και στην αξιολόγηση της κατάστασης των βλεννογόνων και της εντερικής περισταλτικής.

Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τη συνολική κατάσταση του σκύλου. Οι στόχοι της θεραπείας περιλαμβάνουν την εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας, την ανακούφιση των σχετικών συμπτωμάτων και την αποκατάσταση της ευεξίας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή και το διατροφικό σχήμα. Για παράδειγμα, εάν ο δείκτης Ritis είναι χαμηλός, η πρόσληψη λίπους του ασθενούς μειώνεται με τη χρήση ειδικών τροφών. Για να μειωθεί η επιβάρυνση των προσβεβλημένων οργάνων, ο ασθενής τρέφεται πιο συχνά (4-6 φορές την ημέρα), διατηρώντας παράλληλα την ημερήσια πρόσληψη ή μειώνοντάς την ελαφρώς. Αυτό το σχήμα βοηθά στην πρόληψη της αύξησης βάρους.

Για προληπτικούς σκοπούς, συνιστάται η διενέργεια βασικών εξετάσεων σε σκύλους χωρίς χρόνιες ασθένειες μία φορά το χρόνο. Οι εργαστηριακές εξετάσεις βοηθούν στον εντοπισμό παθολογιών σε πρώιμο στάδιο και στη λήψη άμεσης δράσης.

Διαβάστε επίσης:

• Συντελεστής Ritis σε γάτες
• Ίκτερος σε σκύλους: συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας
• Δειγματοληψία αίματος για σκύλους στο σπίτι: κόστος