Χολοκυστίτιδα σε σκύλους: συμπτώματα και θεραπεία

Η χολοκυστίτιδα στους σκύλους είναι μια φλεγμονώδης νόσος της χοληδόχου κύστης που προκαλείται από δυσλειτουργία των χοληφόρων αγωγών και συσσώρευση χολής. Ως αποτέλεσμα, η χολή γίνεται πιο καυστική και ιξώδης, διαβρώνοντας τα εσωτερικά τοιχώματα του οργάνου και πυροδοτώντας φλεγμονή. Η ασθένεια είναι συχνά χρόνια, αλλά αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να επιδεινωθεί και να αποβεί μοιραία. Η χολοκυστίτιδα δεν έχει ουσιαστικά κανένα συγκεκριμένο σύμπτωμα στα αρχικά της στάδια, επομένως είναι σημαντικό οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων να παρακολουθούν στενά τη συμπεριφορά του κατοικίδιου ζώου τους και, με την παραμικρή απόκλιση, να συμβουλεύονται έναν κτηνίατρο για εξέταση και θεραπεία.

Λόγοι ανάπτυξης

Η ανάπτυξη της χολοκυστίτιδας μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Λανθασμένη διατροφή: υπερφαγία ή μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων, τρόφιμα κακής ποιότητας, τρόφιμα επιβλαβή για τους σκύλους (καπνιστά τρόφιμα, λουκάνικα), ανεπαρκής ποσότητα νερού κατά τη χορήγηση ξηράς τροφής, ανεπάρκεια βιταμίνης Α.
• Λοιμώδεις νόσοι του εντέρου: η χολοκυστίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή μετά από εντερίτιδα, πανώλη, σαλμονέλωση και άλλες ασθένειες στις οποίες οι μικροοργανισμοί διεισδύουν μέσω των χολικών αγωγών στη χοληδόχο κύστη, προκαλώντας φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Προσβολές από σκουλήκια (ιδιαίτερα συχνές κατά τη σίτιση ωμού κρέατος): τα παράσιτα εγκαθίστανται στα εσωτερικά όργανα και εκκρίνουν τοξικές ουσίες που μεταφέρονται από το αίμα, συμπεριλαμβανομένης της χοληδόχου κύστης, προκαλώντας ερεθισμό και φλεγμονή των βλεννογόνων της.
• Παθολογίες του γαστρεντερικού συστήματος (κωλίτης, γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, έλκη).
• Χολόλιθοι. Όταν μετακινούνται, μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης και να φράξουν τους αγωγούς της.
• Κληρονομική και φυλετική προδιάθεση.
• Δομικές ανωμαλίες της χοληδόχου κύστης που επηρεάζουν τη ροή της χολής. Αυτές μπορεί να είναι συγγενείς ή να προκαλούνται από κοιλιακό τραύμα.

Συμπτώματα παθολογίας

Η χολοκυστίτιδα στους σκύλους μπορεί να εμφανιστεί σε μία από τις δύο μορφές: χρόνια ή οξεία. Η πρώτη συχνά εμφανίζεται χωρίς εμφανή συμπτώματα. Ωστόσο, με προσεκτική παρατήρηση, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• περιοδικές διαταραχές του εντέρου (δυσκοιλιότητα ή διάρροια).
• μειωμένη δραστηριότητα, υπνηλία;
• μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους;
• κρίσεις εμέτου
• θαμπάδα και τριχόπτωση, ξηρό δέρμα λόγω αφυδάτωσης.
• έντονη πορτοκαλί απόχρωση ούρων (λόγω αυξημένης συγκέντρωσης χολερυθρίνης).
• Η συνήθης θέση του κατοικίδιου ζώου είναι να βρίσκεται μπρούμυτα με τοξωτή πλάτη και διπλωμένα πόδια.

Ελλείψει θεραπείας ή λανθασμένης επιλογής θεραπείας, η χρόνια χολοκυστίτιδα εξελίσσεται σε οξύ στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από:

• η εμφάνιση κιτρίνισμα των βλεννογόνων και του δέρματος.
• αποχρωματισμός των κοπράνων;
• αύξηση της θερμοκρασίας λόγω μολυσματικών διεργασιών ή της δραστηριότητας των παρασίτων.
• φούσκωμα και αυξημένο σχηματισμό αερίων με έντονη δυσάρεστη οσμή.
• άγχος ή εμφανής πόνος κατά την ψηλάφηση της περιοχής του ήπατος.
• πυρετό και σηπτικό σοκ.
• απόφραξη των χοληδόχων πόρων και συσσώρευση λίθων στη χοληδόχο κύστη.

Σημαντικό! Η έξαρση της χολοκυστίτιδας είναι απειλητική για τη ζωή ενός σκύλου. Όταν οι χοληφόροι πόροι φράξουν, η χοληδόχος κύστη σταδιακά διατείνεται, αυξάνοντας τον κίνδυνο ρήξης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα και ο θάνατος του κατοικίδιου ζώου.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας, ο κτηνίατρος εκτελεί κλινική εξέταση του κατοικίδιου ζώου, συμπεριλαμβανομένης υποχρεωτικής ψηλάφησης της κοιλιάς και αξιολόγησης των βλεννογόνων, του τριχώματος και του δέρματος. Για την επιβεβαίωση της νόσου, εκτελούνται τα ακόλουθα:

• γενική εξέταση αίματος για την αναγνώριση φλεγμονωδών διεργασιών (με αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και της ESR).
• ανάλυση ούρων και κοπράνων για τον προσδιορισμό των επιπέδων χολερυθρίνης.
• Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας για την ανίχνευση απόφραξης των χοληφόρων αγωγών και παθολογιών που προκαλούν χολοκυστίτιδα.
• Ακτινογραφική διάγνωση για την παρουσία/απουσία λίθων.
• Βιοψία ήπατος για τον προσδιορισμό του ιξώδους και της συμφόρησης της χολής.

Θεραπεία της νόσου

Ένας κτηνίατρος καθορίζει τον τρόπο αντιμετώπισης της χολοκυστίτιδας με βάση την κλινική εικόνα, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ζώου και την παρουσία συνυπαρχόντων ασθενειών. Σε επείγουσες καταστάσεις όπου η περιτονίτιδα αποτελεί κίνδυνο, πραγματοποιείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται λαπαροτομία για την αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου. Σε άλλες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μια ολοκληρωμένη φαρμακευτική θεραπεία, η οποία στοχεύει:

• εξάλειψη των συνεπειών των τοξικών επιδράσεων των ουσιών και αφυδάτωση του σώματος ·
• εξάλειψη των αιτιών της νόσου ·

Για τους σκοπούς αυτούς, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα:

• Αντιβιοτική θεραπεία – όταν εντοπιστεί μια μολυσματική αιτία χολοκυστίτιδας, για την εξάλειψη της παθογόνου μικροχλωρίδας που προκαλεί την οξεία μορφή της νόσου. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μετά την αναγνώριση του συγκεκριμένου παθογόνου παράγοντα. Οι κεφαλοσπορίνες θεωρούνται οι ασφαλέστερες.

Σημαντικό! Τα φάρμακα τετρακυκλίνης, τα οποία έχουν αρνητική επίδραση στο ήπαρ, δεν είναι απολύτως κατάλληλα για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας.

• Ενδοφλέβια διαλύματα – για την εξάλειψη της αφυδάτωσης (γλυκόζη, φυσιολογικός ορός, ρεοπολυγλυκίνη), για τη μείωση της τοξικής ηπατικής βλάβης (φυσιολογικός ορός με γλυκονικό ασβέστιο)
• Αντιπαρασιτική θεραπεία – για την καταστροφή παρασίτων που μπορούν να κατοικήσουν στα έντερα, τα ηπατικά κύτταρα, τους πνεύμονες, το αίμα και τον εγκέφαλο. Τα φάρμακα επιλέγονται για την καταπολέμηση τόσο των νηματωδών όσο και των κεστωδών (Τρόντσιλ, Πράτελ, Μιλπραζόνη, Πιραντέλ).

• Υποστηρικτική θεραπεία για την αποτοξίνωση του σώματος μετά την καταστροφή των παρασίτων: εντεροπροσροφητικά, προβιοτικά.
• Αντισπασμωδικά – για τη χαλάρωση των κοιλιακών τοιχωμάτων, της χοληδόχου κύστης και τη μείωση του πόνου (No-shpa, θειική ατροπίνη).
• Παυσίπονα – για έντονο πόνο (Baralgin, Besalol).
• Χολερετικά φάρμακα: Αλλοχόλη, Θειικό μαγνήσιο, Χολαγόνη, Ουρσοδεοξυχολικό οξύ (για την αραίωση της χολής).
• Ηπατοπροστατευτικά – για την αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας (Essentiale forte, LIV-52, Επτράλ).
• Φυσικοθεραπεία (εκτός από οξείες περιπτώσεις) – για τη χαλάρωση των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος και τη μείωση του πόνου. Οι θερμικές θεραπείες συνταγογραφούνται μετά από προκαταρκτική εξέταση του σκύλου.

Η δοσολογία και η διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής θα πρέπει να καθορίζονται από κτηνίατρο. Ο ιδιοκτήτης του σκύλου θα πρέπει να τηρεί τις οδηγίες και να μην διακόπτει πρόωρα τη θεραπεία, ακόμη και αν τα σοβαρά συμπτώματα υποχωρήσουν.

Ειδική δίαιτα

Ένα ουσιαστικό στοιχείο της αποτελεσματικής θεραπείας της χολοκυστίτιδας είναι μια ειδική δίαιτα που ελαχιστοποιεί το γαστρεντερικό στρες. Αυτό απαιτεί την αντικατάσταση ξηρών τροφών αμφίβολης ποιότητας με έτοιμες θεραπευτικές δίαιτες ή φυσικές τροφές. Κατά τη χορήγηση φυσικών τροφών, επιτρέπονται τα ακόλουθα:

• άπαχο κρέας (γαλοπούλα, κοτόπουλο, μοσχάρι)
• χυλός (φαγόπυρο, ρύζι)
• γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών (τυρί cottage, μη ζαχαρούχα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση)
• αυγά;
• θερμικά επεξεργασμένα λαχανικά που περιέχουν βιταμίνη Α (καρότα, κολοκύθα)

Η βέλτιστη αγωγή είναι τουλάχιστον πέντε μικρά γεύματα. Η τροφή πρέπει να είναι φρέσκια, ζεστή και πολτοποιημένη. Αυτή η αγωγή προάγει την κανονική λειτουργία της χοληδόχου κύστης και του ήπατος, αποτρέποντας τη συμφόρηση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνιστάται ένα διάλειμμα 12-24 ωρών μεταξύ των ταΐσματος. Συνιστάται η διατήρηση ενός διατροφικού προγράμματος όχι μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας αλλά και μετά την ανάρρωση του κατοικίδιου ζώου σας.

Διαβάστε επίσης:

• Έμετος με αίμα σε σκύλο
• Γιατί γουργουρίζει το στομάχι ενός σκύλου και τι πρέπει να κάνετε;
• Εντεροκολίτιδα σε σκύλους: συμπτώματα και θεραπεία