Κήλη σε γατάκια: αιτίες και θεραπεία

Η κήλη είναι μια ανατομική πάθηση κατά την οποία ένα τμήμα ενός εσωτερικού οργάνου προεξέχει σε μια παρακείμενη κοιλότητα ή μέσω ενός ανοίγματος στο μυϊκό τοίχωμα. Οι κήλες είναι συχνές στις γάτες, αλλά μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή όταν το τμήμα του οργάνου που έχει υποστεί πρόπτωση παγιδευτεί, εμποδίζοντας την παροχή αίματος σε αυτό.

Αιτίες και σημάδια κήλης σε γάτες

Η ανάπτυξη μιας κήλης μπορεί να προκληθεί από:

• συγγενή ελαττώματα του περιτοναίου ή του διαφράγματος.
• τραυματισμοί που περιλαμβάνουν ρήξη μυών·
• τέντωμα κατά τη διάρκεια των κενώσεων που προκαλείται από δυσκοιλιότητα.
• συχνό φούσκωμα;
• αδύναμοι κοιλιακοί μύες.
• πολλαπλή εγκυμοσύνη ή δύσκολος τοκετός.
• επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση (οι ραφές στο κοιλιακό τοίχωμα διαλύθηκαν).

Εάν η κήλη είναι μικρή και δεν έχει στραγγαλιστεί, μπορεί να μην υπάρχουν άλλα σημάδια εκτός από το εύκολα ανασυρόμενο εξόγκωμα. Εάν η κήλη έχει στραγγαλιστεί, θα εμφανιστεί πρήξιμο στην περιοχή και η γάτα θα αισθανθεί έντονο πόνο. Ανάλογα με τη θέση των εσωτερικών κηλών, μπορεί να εμφανιστεί έμετος, απώλεια όρεξης, γενική αδιαθεσία και απώλεια δραστηριότητας. Μια διαφραγματοκήλη μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα.

Τύποι κήλης

Ανάλογα με τον χρόνο ανάπτυξης, οι κήλες στις γάτες μπορεί να είναι συγγενείς ή επίκτητες. Η συγγενής μορφή είναι τυπική για τα γατάκια και εμφανίζεται όταν ο ομφάλιος λώρος του νεογέννητου ζώου δεν κλείνει σωστά, με αποτέλεσμα το επίπλουν ή μέρος του εντέρου να προεξέχει μέσα από το δέρμα.

Οι κήλες ταξινομούνται ανάλογα με τον τύπο τους σε εσωτερικές ή εξωτερικές. Στην πρώτη περίπτωση, η κηλική βλάβη μετατοπίζεται σε μια παρακείμενη κοιλότητα, ενώ στη δεύτερη, ο κηλικός σάκος προεξέχει στον υποδόριο μυ και λιπώδη ιστό χωρίς να σπάει το δέρμα. Οι εξωτερικές κήλες, με τη σειρά τους, ταξινομούνται ως αναγώγιμες και μη αναγώγιμες ή στραγγαλισμένες. Σε μια μη αναγώγιμη κήλη, το πρόπτωτο όργανο δεν μπορεί να επιστρέψει στη θέση του. Λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος, το περιεχόμενο του κηλικού σάκου φλεγμαίνει και τελικά νεκρώνεται.

Οι κήλες ταξινομούνται επίσης ανάλογα με την τοποθεσία.

Ομφαλικός

Εμφανίζεται ως εξόγκωμα, μαλακό στην αφή. Εντοπίζεται στην λευκή γραμμή και αναπτύσσεται όταν σχηματίζεται ένα κενό ή άνοιγμα στο κοιλιακό τοίχωμα.

Μια κήλη στην κοιλιά των γατών συχνά εξαφανίζεται μόνη της μέχρι την ηλικία των τριών έως τεσσάρων μηνών, όταν ο ομφάλιος δακτύλιος, που σχηματίζεται από την αλληλοσύνδεση των τενόντων, θεραπεύεται.

Βουβωνικός

Εμφανίζεται όταν ένα τμήμα του εντέρου προπίπτει μεταξύ των μυών και των συνδέσμων που βρίσκονται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Συχνά είναι αναστρέψιμη και δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Διαφραγματικό (διαφραγματικό)

Εμφανίζεται όταν ένα όργανο που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα προεξέχει μέσα από ένα άνοιγμα στο διάφραγμα στην θωρακική κοιλότητα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή συγγενών ανατομικών ανωμαλιών (αυτός ο τύπος ονομάζεται «συρόμενη κήλη» επειδή τείνει να εμφανίζεται και να εξαφανίζεται από μόνη της).

Όσχεο

Το πρόπτωτο όργανο σφηνώνεται σε μια δομή που μοιάζει με σάκο και βρίσκεται στο περίνεο. Οι κήλες του όσχεου στις γάτες είναι σχετικά σπάνιες και συχνότερα αναπτύσσονται λόγω καταπόνησης των κοιλιακών μυών.

Περικαρδιοπεριτοναϊκή

Ένας άλλος μάλλον σπάνιος τύπος κήλης στις γάτες, αυτός συμβαίνει όταν όργανα που προεξέχουν από την κοιλιακή κοιλότητα στην θωρακική κοιλότητα ασκούν πίεση στον καρδιακό μυ. Συνήθως είναι μια περίπλοκη μορφή διαφραγματοκήλης.

Μεσοσπονδύλιο

Εμφανίζεται λόγω παραμόρφωσης του νωτιαίου δίσκου και, στις περισσότερες περιπτώσεις, διαπιστώνεται επίσης βλάβη στον νωτιαίο μυελό. Μια κήλη δίσκου συνήθως προκαλεί έντονο πόνο. Δεδομένου ότι οι γάτες δεν είναι θηλαστικά σε όρθια στάση, αυτός ο τύπος κήλης αναπτύσσεται συχνότερα σε μεγαλύτερες γάτες.

Διάγνωση και θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια κλινική εξέταση είναι επαρκής για τη διάγνωση μιας εξωτερικής κήλης σε μια γάτα. Για παράδειγμα, μια βουβωνοκήλη ανιχνεύεται εύκολα τοποθετώντας τη γάτα στα πίσω πόδια της. Μια ομφαλική κήλη σε ένα γατάκι γίνεται ορατή όταν ξαπλώνει ανάσκελα. Ωστόσο, εάν η κήλη που ανιχνεύεται κατά την εξέταση είναι μεγάλη, ο κτηνίατρος μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφία για να αποκλείσει την πιθανότητα στραγγαλισμού.

Οι εσωτερικές διαφραγματικές, περικαρδιακές και σπονδυλικές κήλες μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με τη χρήση διαγνωστικών μεθόδων υλικού: ακτινογραφία, υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα), μαγνητική τομογραφία.

Οποιαδήποτε κήλη στις γάτες αντιμετωπίζεται σε κτηνιατρική κλινική. Για μικρές ομφαλικές, βουβωνικές και οσχεϊκές κήλες, ο κτηνίατρος μπορεί να επιχειρήσει να σπρώξει απαλά την κήλη πίσω στη θέση της. Εάν αυτό είναι επιτυχές, το ζώο τοποθετείται σε έναν άκαμπτο, υποστηρικτικό νάρθηκα για να αποτραπεί η υποτροπή. Η γάτα θα πρέπει να φοράει αυτόν τον νάρθηκα για περίπου ένα μήνα. Η συντηρητική θεραπεία δεν είναι δυνατή για διαφραγματικές, περικαρδιακές ή μεσοσπονδύλιες κήλες λόγω της εσωτερικής τους θέσης.

Οι μεγάλες κήλες στις γάτες αφαιρούνται χειρουργικά, αλλά εάν τα εσωτερικά όργανα παγιδευτούν από τα μυϊκά τοιχώματα, η γάτα χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η κηλορραγία πραγματοποιείται με γενική ή τοπική αναισθησία. Πριν από τη διαδικασία, η γάτα υποβάλλεται σε εξετάσεις για να διαπιστωθεί η συνολική της υγεία. Εάν υπάρχει φλεγμονή στο σώμα, η προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση δεν πραγματοποιείται.

Επειδή οι κήλες είναι πιο συχνές στα γατάκια παρά στις ενήλικες γάτες, οι κτηνίατροι συχνά προτείνουν τον συνδυασμό της αποκατάστασης της κήλης με στείρωση ή ευνουχισμό για να μειωθεί ο αριθμός των χειρουργικών επεμβάσεων.

Στάδια της επέμβασης:

1. Το ζώο είναι σταθερό σε μια θέση ανάσκελα.
2. Στο περιτόναιο στη βάση της κήλης εγχέεται αναισθητικό. Το αναισθητικό διάλυμα εγχέεται πρώτα στο υποδόριο στρώμα και στη συνέχεια στους βαθιούς μύες.
3. Το δέρμα στην περιοχή της προεξοχής της κήλης κόβεται με νυστέρι.
4. Η περιοχή του περιτοναίου από την οποία προεξέχει η κήλη διαχωρίζεται χρησιμοποιώντας ένα στυλεό γάζας.
5. Εάν εντοπιστούν νεκρωμένες (νεκρωτικές) περιοχές στο περιεχόμενο της κήλης, αυτές αφαιρούνται.
6. Η κήλη επιστρέφει στην αρχική της θέση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι άκρες της γρατζουνίζονται (με εγκοπές) για να διευκολυνθεί η επούλωση με τους εσωτερικούς ιστούς.
7. Αφού αναταχθεί το περιεχόμενο της κήλης, ο άδειος ορογόνος σάκος ακρωτηριάζεται.
8. Εάν εντοπιστεί σύμφυση μεταξύ της κήλης και του περιτοναίου, διαχωρίζονται με ένα νυστέρι τύπου κουμπιού.
9. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει κίνδυνος υποτροπιάζουσας πρόπτωσης κήλης λόγω του ευρέος κηλικού στομίου του δακτυλίου, χρησιμοποιείται ενδοπρόθεση με τη μορφή πλέγματος πολυπροπυλενίου, το οποίο με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται στον ιστό του σώματος.
10. Το τραύμα (άνοιγμα κήλης) συρράπτεται με αυτοαπορροφήσιμο νήμα χρησιμοποιώντας ράμμα θηλιάς.

Για την πρόληψη της μόλυνσης του μετεγχειρητικού τραύματος, υποβάλλεται σε θεραπεία με αντισηπτικό (χλωρεξιδίνη ή υπεροξείδιο του υδρογόνου) για αρκετές ημέρες. Για την πρόληψη της ανάπτυξης βακτηριακής λοίμωξης, στο ζώο μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πενθήμερη αγωγή με αντιβιοτικά (Αμοξικιλλίνη, Οξακιλλίνη, Κεφαζολίνη).

Για να μην γλείφει ή ξύνει η γάτα την τομή, τοποθετείται στη γάτα ένας προστατευτικός επίδεσμος ή ένα ειδικό, άκαμπτο κολάρο σε σχήμα χωνιού. Για τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση, απαγορεύεται στο κατοικίδιό σας να βγαίνει έξω και να συμμετέχει σε ενεργό παιχνίδι.

Μετά την επέμβαση, συνιστάται στις γάτες μια ήπια διατροφή – το μενού πρέπει να αποτελείται κυρίως από μαλακές, ημίρρευστες και εύπεπτες τροφές.

Πρόληψη

Οι κήλες στις γάτες μπορούν να προκληθούν από οποιαδήποτε προβλήματα με τα εσωτερικά όργανα, επομένως είναι σημαντικό να προγραμματίζετε τακτικούς κτηνιατρικούς ελέγχους, να εμβολιάζετε και να αντιμετωπίζετε τυχόν εντοπισμένες ασθένειες. Για να διατηρήσετε την υγεία σας, είναι σημαντικό να παρέχετε σωστή διατροφή και να προστατεύετε τη γάτα σας από τραυματισμούς και υπερκόπωση. Δεδομένου ότι οι συγγενείς κήλες μπορούν να μεταβιβαστούν στην επόμενη γενιά, δεν συνιστάται η αναπαραγωγή γάτας με αυτή την πάθηση.

Διαβάστε επίσης:

• Αιμορροΐδες σε γάτες: εμφανίζονται, συμπτώματα και θεραπεία
• Κήλες μεσοσπονδύλιων δίσκων σε σκύλους: Συμπτώματα, θεραπεία και ανάρρωση
• Επίδεσμος γάτας DIY μετά την αποστείρωση