Γλαύκωμα σε σκύλους: Συμπτώματα και θεραπεία

Το γλαύκωμα είναι η πιο συχνή οφθαλμική νόσος στους σκύλους, συχνά ασυμπτωματική και οδηγεί σε πλήρη τύφλωση μέχρι την ηλικία των 7 ετών, μερικές φορές ακόμη και νωρίτερα. Σε αυτό το άρθρο, θα εξηγήσουμε λεπτομερώς τι προκαλεί το γλαύκωμα, τα συμπτώματά του και τις θεραπείες που μπορούν να προσφέρουν οι κτηνίατροι σήμερα.

Αιτίες της νόσου

Το γλαύκωμα στους σκύλους εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η φυσική διαδικασία αποστράγγισης (εκροή υγρών), με αποτέλεσμα η ανεξέλεγκτη ενδοφθάλμια πίεση (ΕΟΠ) να ανέβει πάνω από 25 mmHg. Είναι αδύνατο να ελεγχθεί αυτή η οφθαλμική παράμετρος στο σπίτι, επομένως η πάθηση συχνά δεν διαγιγνώσκεται μέχρι να αναπτυχθεί βλάβη στο οπτικό νεύρο.

Δυστυχώς, όταν οι ιδιοκτήτες παρατηρήσουν τα πρώτα χαρακτηριστικά συμπτώματα στο κατοικίδιό τους, η βλάβη στο οπτικό νεύρο που προκαλείται από το γλαύκωμα έχει ήδη γίνει μη αναστρέψιμη. Γι' αυτό είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις για σκύλους που διατρέχουν κίνδυνο:

• Τσιουάουα;
• Ράτσα αγγλικού λαγωνικού;
• Σπανιέλ;
• Δαλματίας;
• Γκόλντεν Ριτρίβερ;
• Μεγαλόσωμος.

Τύποι γλαυκώματος

Ανάλογα με την αιτία, το γλαύκωμα σε σκύλους μπορεί να είναι πρωτοπαθές συγγενές, πρωτοπαθές επίκτητο και δευτεροπαθές επίκτητο.

Πρωτοπαθές γλαύκωμα

Η ανάπτυξη του μη κληρονομικού πρωτοπαθούς γλαυκώματος σε σκύλους δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι οι αλλαγές στο μάτι συμβαίνουν λόγω διαταραχής στην εκροή του ενδοφθάλμιου υγρού, που δεν σχετίζεται με άλλες ασθένειες. Η συγγενής παθολογία είναι η πιο περίπλοκη και εμφανίζεται λόγω διαταραχής της ενδομήτριας ανάπτυξης του κουταβιού. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη των ματιών:

• γενεσιολογία;
• ενδομήτριες λοιμώξεις;
• δηλητηρίαση σκύλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ένα ακατάλληλα διαμορφωμένο σύστημα αποστράγγισης του ματιού δεν εξασφαλίζει την κανονική εκροή του ενδοφθάλμιου υγρού, γι' αυτό και η ενδοφθάλμια πίεση του κουταβιού αυξάνεται σε υψηλά επίπεδα ήδη από τους πρώτους μήνες της ζωής.

Υπάρχουν δύο τύποι πρωτοπαθών γλαυκωμάτων:

• POAG (πρωτεύουσα ανοιχτή γωνία) – μια χρόνια μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, και η φαρμακευτική αγωγή ενδείκνυται επίσης στα αρχικά στάδια.
• PZUG (πρωτεύουσα κλειστή γωνία), εμφανίζεται 8 φορές συχνότερα) είναι μια οξεία μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, ταχεία απώλεια όρασης και τύφλωση, η οποία απαιτεί επείγουσα θεραπεία, φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, τα συμπτώματα του συγγενούς γλαυκώματος μπορούν να εμφανιστούν σε σκύλους ήδη από τις πρώτες εβδομάδες της ζωής τους ή όταν το κουτάβι φτάσει στην εφηβεία.

Η συγγενής νόσος διαγιγνώσκεται κατά το πρώτο έτος της ζωής και εμφανίζεται μόνο σε 1 κουτάβι στα 10.000, επομένως η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της συγκεκριμένης παθολογίας σε έναν σκύλο μετά από ένα έτος είναι εξαιρετικά χαμηλή.

Δευτερογενές γλαύκωμα

Το δευτερογενές γλαύκωμα συχνά προκαλείται από άλλες ασθένειες στο ζώο. Οι πιο συχνές αιτίες είναι:

• νεοπλάσματα (καλοήθη και κακοήθη)
• ραγοειδίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία στην αγγειακή μεμβράνη του οφθαλμού).
• ύφαιμα (αιμορραγία στον χώρο μεταξύ της ίριδας και του κερατοειδούς).
• καταρράκτης (καταρράκτης);
• υπεξάρθρημα ή εξάρθρωση του φακού.

Το γλαύκωμα μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορους τραυματισμούς στα μάτια που έχει υποστεί ένα ζώο κατά τη διάρκεια της ζωής του.

Συμπτώματα και στάδια της νόσου

Στην κτηνιατρική, διακρίνονται τρία στάδια γλαυκώματος:

1. αρχικός – συχνά ασυμπτωματικό (μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης)·
2. μέτριος (στάδιο ανάπτυξης) – τα συμπτώματα γίνονται αντιληπτά από τους ιδιοκτήτες μόνο στο 5-7% των ζώων·
3. τερματικό (προοδευτικό) – εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα, αλλά η όραση έχει ήδη χαθεί εν μέρει ή εντελώς

Η οπτική ανίχνευση της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης στα πρώιμα στάδια είναι πρακτικά αδύνατη. Η διάγνωση είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού με έναν κτηνίατρο οφθαλμίατρο.

Σε μεταγενέστερα στάδια, όταν η διαδικασία επηρεάζει το οπτικό νεύρο και το ζώο αρχίζει να αισθάνεται έντονη δυσφορία, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη δακρύρροια.
• φλεγμονή των ματιών;
• αύξηση του μεγέθους του βολβού του ματιού.
• αδιαφάνεια του κερατοειδούς;
• διαστολή της κόρης του ματιού;
• μειωμένη οξύτητα της περιφερειακής όρασης (ο σκύλος δυσκολεύεται να διακρίνει αντικείμενα που βρίσκονται στο πλάι ακόμη και κοντά του).
• μειωμένος συντονισμός των κινήσεων.
• φωτοφοβία.

Η φωτογραφία δείχνει το μάτι ενός σκύλου με προοδευτικό γλαύκωμα.

Κατά τη διάρκεια οξέων επεισοδίων γλαυκώματος σε σκύλους, το μη διαγνωσμένο και μη θεραπευμένο γλαύκωμα μπορεί να προκαλέσει γενική κατάθλιψη, απώλεια όρεξης, ναυτία και έμετο (συμπτώματα αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης). Οξύς πόνος στο προσβεβλημένο μάτι μπορεί επίσης να εμφανιστεί με PACG.

Σημαντικό! Το γλαύκωμα μπορεί να επηρεάσει μόνο το ένα μάτι και τα συμπτώματα είναι παρόμοια με ορισμένες άλλες οφθαλμικές παθήσεις. Επομένως, μόνο ένας έμπειρος κτηνίατρος μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση μετά από εξετάσεις με τη χρήση σύγχρονου εξοπλισμού.

Διαγνωστικά

Αφού εξετάσει τις πληροφορίες που παρέχονται από τον ιδιοκτήτη, ο κτηνίατρος επιλέγει τη βέλτιστη διαγνωστική μέθοδο. Οι αλλαγές που χαρακτηρίζουν το γλαύκωμα, ακόμη και ελλείψει τυπικών συμπτωμάτων, μπορούν να ανιχνευθούν με:

• Η οφθαλμοτονομετρία είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της υψηλής οφθαλμικής πίεσης.
• Γωνιοσκόπηση – οπτική εξέταση του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού.
• άμεση και έμμεση οφθαλμοσκόπηση του βυθού.
• βυθοσκόπηση;
• οπτική τομογραφία συνοχής;
• Υπερηχογράφημα του βολβού του ματιού.
• βιομικροσκοπία.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται από κτηνίατρο λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ζώου, τις αιτίες της νόσου και το στάδιο του γλαυκώματος.

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της πάθησης εάν ανιχνευθεί έγκαιρα αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, ενώ η όραση εξακολουθεί να επιδεινώνεται ελαφρώς. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, που περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα, είναι πιο αποτελεσματική:

• βελτίωση της εκροής του ενδοφθάλμιου υγρού.
• μείωση της έκκρισης των ματιών;
• ανακούφιση από φλεγμονώδεις διεργασίες;
• βελτίωση της παροχής αίματος στο μάτι.
• Στο δευτεροπαθές γλαύκωμα, προϋπόθεση για τη μείωση του VND είναι η αποτελεσματική θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Σημαντικό! Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε πλήρως το γλαύκωμα με φαρμακευτική αγωγή. Είναι δυνατό μόνο να παρακολουθείτε συνεχώς την ενδοφθάλμια πίεση, διατηρώντας την όραση στο προσβεβλημένο μάτι για όσο το δυνατόν περισσότερο.

Ωστόσο, εάν η νόσος διαγνωστεί σε τελικό στάδιο, ακόμη και τα ζώα που λαμβάνουν υποτασική θεραπεία μπορεί σταδιακά να χάσουν την όρασή τους.

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι αποτελεσματική, συνιστώνται χειρουργικές επεμβάσεις:

• εγκατάσταση βαλβίδων και αποχετεύσεων για την απομάκρυνση του οφθαλμικού υγρού.
• ενδοσκοπική κυτταροφωτοπηξία (χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για τη μείωση της παραγωγής υγρών)
• εκπυρήνιση (αφαίρεση μόνο του περιεχομένου του βολβού του ματιού διατηρώντας παράλληλα τον σκληρό χιτώνα).
• εκσπλαχνισμός (πλήρης αφαίρεση του βολβού του ματιού με ή χωρίς επακόλουθη προσθετική επέμβαση).

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η όραση που χάνεται λόγω γλαυκώματος δεν μπορεί να αποκατασταθεί ούτε με φαρμακευτική αγωγή ούτε με χειρουργική επέμβαση!

Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, η χειρουργική επέμβαση δεν πραγματοποιείται για την αποκατάσταση της οπτικής λειτουργίας, αλλά για την ανακούφιση του ζώου από μια σειρά συναφών συμπτωμάτων, όπως πόνο στο προσβεβλημένο μάτι, πονοκέφαλο, χρόνια φλεγμονή κ.λπ.

Πρόληψη

Είναι αδύνατο να αποκλειστεί εντελώς η πιθανότητα γλαυκώματος σε ένα κατοικίδιο με γενετική προδιάθεση. Ωστόσο, οι ιδιοκτήτες μπορούν να κάνουν ό,τι είναι δυνατόν για να εντοπίσουν το πρόβλημα όσο το δυνατόν νωρίτερα και να ξεκινήσουν τη θεραπεία πριν επηρεάσει το οπτικό νεύρο. Αυτό απαιτεί:

• Επισκέπτεστε τακτικά έναν κτηνίατρο οφθαλμίατρο και παρακολουθείτε την ενδοφθάλμια πίεση.
• έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία τυχόν οφθαλμικών παθήσεων·
• Μην αγνοείτε κανένα σύμπτωμα, ακόμα και αυτά που φαίνονται ασήμαντα με την πρώτη ματιά.

Συμβουλές κτηνιάτρου

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο διάγνωσης και θεραπείας του γλαυκώματος στα ζώα σήμερα, παρακολουθήστε αυτό το βίντεο:

Διαβάστε επίσης:

• Ο σκύλος μου έχει πύον στα μάτια του: γιατί και πώς να το αντιμετωπίσω
• Πώς να καταλάβετε εάν ο σκύλος σας έχει κακή όραση ή τυφλώνεται
• Ετεροχρωμία σε σκύλους: Αιτίες διαφορετικών χρωμάτων ματιών