Ιστιοκύττωμα σε σκύλους: Αιτίες και θεραπεία

Το ιστιοκύττωμα είναι μια συχνή δερματική πάθηση στους σκύλους. Είναι ένας καλοήθης όγκος του αγγειακού συνδετικού ιστού, στον οποίο τα κύτταρα Langerhans παίζουν βασικό ρόλο. Οι ιδιοκτήτες συχνά συγχέουν αυτήν την πάθηση με τον καρκίνο, θέτοντας σε κίνδυνο την υγεία του κατοικίδιου ζώου τους. Ωστόσο, κατανοώντας τις αιτίες και τις βασικές αρχές θεραπείας, μπορείτε να βοηθήσετε τον σκύλο σας στα αρχικά στάδια της νόσου. Το κλειδί είναι να την εντοπίσετε έγκαιρα!

Αιτιολογικό

Το ιστιοκύττωμα στους σκύλους είναι αποτέλεσμα μιας μετάλλαξης στο γονιδίωμα των κυττάρων Langerhans. Τα ιστιοκύτταρα, κύτταρα του συνδετικού ιστού που είναι πάντα αδρανή και στη συνέχεια πολλαπλασιάζονται όταν αναπτύσσεται φλεγμονή, σχηματίζοντας ένα φράγμα γύρω από τα παθογόνα μικρόβια που εμποδίζει την περαιτέρω δραστηριότητά τους, αποτελούν φυσιολογικό μέρος κάθε ζωντανού οργανισμού. Τα ιστιοκύτταρα λειτουργούν ως δείκτης φλεγμονής και συχνά υποδεικνύουν ακόμη και την εμφάνιση καρκίνου.

Ως αποτέλεσμα γενετικών διαταραχών, έκθεσης σε καρκινογόνες ουσίες, ακτινοβολίας και ενός γενικά εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος, τα ιστιοκύτταρα αρχίζουν να μεταλλάσσονται και να διαιρούνται ανεξέλεγκτα. Το δερματικό ιστιοκύτωμα είναι μια ασθένεια με την καλύτερη πρόγνωση από όλες εκείνες που σχετίζονται με δυσλειτουργία των ιστιοκυττάρων. Μία μόνο βλάβη δεν είναι ανησυχητική και απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Τα πολλαπλά ιστιοκύτωμα, ωστόσο, πυροδοτούν την ανάπτυξη δερματικής ιστιοκυττάρωσης από κύτταρα Langerhans, η οποία μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει λεμφική βλάβη.

Η συστηματική ιστιοκυττάρωση διαγιγνώσκεται όταν εμφανίζονται γενικευμένες αλλοιώσεις του δέρματος, του λεμφικού συστήματος και των βλεννογόνων. Η νόσος έχει πολλαπλασιαστικό χαρακτήρα, επηρεάζοντας τόσο τα εξωτερικά στρώματα του χορίου όσο και τα εσωτερικά όργανα. Εμφανίζεται συχνότερα στο πρόσωπο, τα βλέφαρα, τη μύτη, τα άκρα και το όσχεο. Η πρόγνωση για αυτήν την ασθένεια κυμαίνεται από επιφυλακτική έως κακή. Η συστηματική ιστιοκυττάρωση χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενη υποχώρηση και ταχεία εξέλιξη, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη θεραπεία της.

Τα ιστιοκύτταρα που διαφοροποιούνται σε διάμεσα δενδριτικά κύτταρα (IDCs) όταν μεταλλάσσονται προκαλούν δερματική ιστιοκυττάρωση διαφορετικής αιτιολογίας, η οποία επηρεάζει τα βαθιά στρώματα του χορίου και του υποδόριου ιστού.

Τα κύτταρα IDC μπορούν να αναπτυχθούν ιστιοκυτταρικό σάρκωμα – ένα κακόηθες νεόπλασμα που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και έχει πολύ δυσμενή πρόγνωση.

Το δερματικό ιστιοκύτωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε ζώο, αλλά ορισμένες ράτσες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν μεταλλάξεις ιστιοκυττάρων. Σε αυτές περιλαμβάνονται τα μπουλ τεριέ, τα ντάχσχουντ και τα γκρέιχαουντ. πυγμάχοι, σκωτσέζικα και βοστονικά τεριέ, μεγάλα δανέζικα σκυλιά, ριτρίβερ με λείο τρίχωμα και κόκερ σπάνιελ. Υπάρχει επίσης όριο ηλικίας: τα ζώα κάτω των 3 ετών είναι ευάλωτα στην ασθένεια.

Συμπτώματα της νόσου

Το πρώτο σημάδι ενός ιστιοκυττώματος είναι η εμφάνιση μιας κόκκινης κηλίδας. Αρχικά, είναι επίπεδη, αλλά με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσεται ένα πρήξιμο στη θέση της. Η ανάπτυξη είναι σφιχτή στην αφή, σαν μπάλα. Το ιστιοκύττωμα εμφανίζεται συχνότερα στο πόδι, τον λαιμό, το κεφάλι και τα αυτιά ενός σκύλου. Λιγότερο συχνά, εμφανίζεται στο σώμα. Σε μεγαλύτερους σε ηλικία σκύλους, μπορεί να εμφανιστούν κηλίδες ανάμεσα στα δάχτυλα των ποδιών. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μία μόνο βλάβη. Το δερματικό ιστιοκύττωμα δεν προκαλεί μαζικές βλάβες, επομένως η έγκαιρη αναγνώριση μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη ιστιοκυττάρωσης από κύτταρα Langerhans. Η μεταστατική δυνατότητα του ιστιοκυττώματος είναι ελάχιστη, όπως και ο κίνδυνος κακοήθους μετασχηματισμού του. Δεν έχουν παρατηρηθεί θάνατοι από πραγματικό δερματικό ιστιοκύττωμα στην κτηνιατρική πρακτική.

Η πρωτοπαθής βλάβη εξελίσσεται ταχέως. Το ιστιοκύτωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε διάστημα 1-4 εβδομάδων, να σχηματιστούν έλκη στο σημείο της ερυθρότητας και η πληγείσα περιοχή να γίνει φαλακρή. Όταν εμφανίζεται δευτερογενής μικροχλωρίδα, ο όγκος προκαλεί κνησμό στον σκύλο. Η κλινική εικόνα αυτής της νόσου χαρακτηρίζεται από υποχώρηση, η οποία διαρκεί 1-3 μήνες. Ο όγκος φαίνεται να έχει γίνει μόνιμος. Η ψηλάφηση αποκαλύπτει μια σφαίρα διαμέτρου 0,5 έως 4 cm. Στη συνέχεια παρατηρείται αυθόρμητη απορρόφηση (87% των περιπτώσεων). Αυτό δεν σημαίνει ότι η νόσος θα υποχωρήσει από μόνη της. Μια ευνοϊκή πρόγνωση για το ιστιοκύτωμα σε σκύλους εξαρτάται από τη χορηγούμενη θεραπεία.

Στην κακοήθη μορφή, μπορεί να μην υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις. Νεοπλάσματα εμφανίζονται στα εσωτερικά όργανα. Το ζώο γίνεται ληθαργικό, εμφανίζει δύσπνοια και αλλαγές στο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων. Η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει διόγκωση των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα του σπλήνα, του ήπατος και των λεμφαδένων. Η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και είναι θανατηφόρα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Με τα πρώτα κλινικά συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν κτηνίατρο. Η διάγνωση απαιτεί ενδελεχή εξέταση του ασθενούς.

• Εξετάσεις ούρων και αίματος. Εάν ο όγκος είναι καλοήθης, το δείγμα δεν θα δείξει αλλαγές ή καρκινικούς δείκτες.
• Βιοψία ιστού. Το δείγμα για εξέταση λαμβάνεται είτε με λεπτή ρύθμιση είτε με δειγματοληψία ιστού από την πάσχουσα περιοχή. Κυτταρολογική μέθοδος Η μελέτη βοηθά στον εντοπισμό αλλαγών στον πυρήνα και το κυτταρόπλασμα.
• Ιστολογική ανάλυση. Όταν ένας καλοήθης όγκος εκφυλίζεται σε κακοήθη μορφή, αποκαλύπτεται μια πυκνή μάζα με βαθιά μυώτωση και μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων.
• Μαγνητική τομογραφία. Πραγματοποιείται για την ανίχνευση εσωτερικών όγκων και μεταστάσεων.
• ΥπέρηχοςΟμοίως, η μαγνητική τομογραφία παρέχει μια εικόνα της θέσης και του μεγέθους του όγκου. Ο υπέρηχος μπορεί επίσης να προσδιορίσει την κατάσταση των λεμφαδένων.

Θεραπεία

Επειδή το δερματικό ιστιοκύτωμα συχνά αυτοπεριορίζεται, οι γιατροί το παρακολουθούν για τρεις μήνες. Αυτό είναι δυνατό μόνο εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι φυσιολογικά και δεν υπάρχει υποψία κακοήθους αιτιολογίας. Για να αποφευχθεί ο τραυματισμός στις πληγείσες περιοχές, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά και μια αλοιφή με βάση την κορτιζόνη. Αυτό αποτρέπει τις επιπλοκές εάν ο σκύλος ξύσει την πληγείσα περιοχή λόγω κνησμού, με αποτέλεσμα ένα έλκος.

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση δερματικού ιστιοκυττώματος και είναι πράγματι καλοήθες, η θεραπεία πραγματοποιείται με κρυοχειρουργική. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση για βλάβες που είναι ανθεκτικές στην ιατρική θεραπεία ή εντοπίζονται σε ζωτικά όργανα, όπως τα βλέφαρα. Η αφαίρεση της προσβεβλημένης περιοχής περιλαμβάνει την εκτομή παρακείμενου ιστού διαμέτρου έως 2 cm.

Στην περίπτωση του ιστιοκυτταρικού σαρκώματος, η χειρουργική επέμβαση συνδυάζεται με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Εάν ο όγκος είναι μη χειρουργήσιμος, συνταγογραφούνται φάρμακα. Αυτές είναι συνήθως ορμόνες που χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό. Χορηγούνται ορμονικές ενέσεις απευθείας στον όγκο, οι οποίες βοηθούν στη διατήρηση του όγκου και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και στη συρρίκνωσή του. Το διμεθυλοσουλφοξείδιο και τα κορτικοστεροειδή είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία του όγκου. Τα αντιβιοτικά ανθρακυκλίνης χρησιμοποιούνται επίσης για τη συστηματική ιστιοκυττάρωση.

Πρόβλεψη

Το δερματικό ιστιοκύτωμα δεν θεωρείται σύνθετη ασθένεια στην κτηνιατρική πρακτική. Η πρόγνωση για ανάρρωση είναι 90%, αλλά όλα εξαρτώνται από τη θεραπεία και την ταχύτητα του ιδιοκτήτη να αναζητήσει ιατρική βοήθεια. Με τις κακοήθεις μορφές, η κατάσταση είναι λιγότερο ενθαρρυντική, καθώς η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία μετάσταση. Η θεραπεία είναι επίσης δύσκολη επειδή το ιστιοκυστικό σάρκωμα δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στην ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία και περίπου το 15% των περιπτώσεων εξελίσσεται σε όγκους των οστών.

Διαβάστε επίσης:

• Ατοπική δερματίτιδα σε σκύλους: συμπτώματα και θεραπεία
• Ψώρα σε σκύλους: συμπτώματα και θεραπεία
• Ακάνθωση μελανίζουσα σε σκύλους: Συμπτώματα και θεραπεία