Ασκίτης σε σκύλους: συμπτώματα και θεραπεία

Το περιτόναιο των ανθρώπων και πολλών ζώων περιέχει μια μικρή ποσότητα διιδρώματος—ένα υγρό που λειτουργεί ως αμορτισέρ για τα εσωτερικά όργανα, προστατεύοντάς τα από κραδασμούς και κρούσεις. Ο ασκίτης, ή υδρωπικία, είναι μια πάθηση κατά την οποία η ποσότητα αυτού του υγρού εξιδρώματος είναι τόσο μεγάλη που συμπιέζει τα όργανα, επηρεάζοντας τη λειτουργία τους. Ο ασκίτης στους σκύλους είναι συχνότερα σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας και μπορεί να αποβεί μοιραίος. Αυτή η πάθηση απαιτεί άμεση επίσκεψη σε κτηνίατρο.

Λόγοι ανάπτυξης

Η περίσσεια υγρού στο περιτόναιο ενός σκύλου μπορεί να συσσωρευτεί για διάφορους λόγους: λόγω διαρροής υγρού αίματος ή λέμφου μέσω των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, διαταραχής της ροής του αίματος μέσω των ηπατικών ή ουραίων φλεβών, ανισορροπίας στον μεταβολισμό νερού-αλατιού ή στασιμότητας.

Ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της υδρωπικίας περιλαμβάνουν:

• Κλειστοί περιτοναϊκοί τραυματισμοί (μώλωπες, διάσειση). Σε αυτή την περίπτωση, διαρροές διιδρώματος από κατεστραμμένα αιμοφόρα και λεμφικά αγγεία.
• ΠεριτονίτιδαΜια απειλητική για τη ζωή κατάσταση στην οποία η συσσώρευση υγρού προκαλεί φλεγμονή του βλεννογόνου του περιτοναίου.
• Υπολευκωματιναιμία (χαμηλά επίπεδα λευκωματίνης στο αίμα). Οι αλλαγές στη σύνθεση των πρωτεϊνών του ορού του αίματος οδηγούν σε οίδημα των ιστών και αγγειακή συλλογή.
• Παθολογίες του ήπατος. Ο ασκίτης στην κίρρωση ή την ηπατική εκφύλιση λόγω σοβαρής παχυσαρκίας προκαλείται από αυξημένη πίεση στο φλεβικό σύστημα λόγω περίσσειας ιόντων νατρίου και νερού στο σώμα.
• Νεφρική νόσος. Οι αδύναμοι νεφροί δεν είναι σε θέση να επεξεργαστούν και να αποβάλουν τα ούρα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ασκίτη.
• Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Η αιτία της σταγόνας είναι η στασιμότητα του αίματος, η οποία προκαλεί τη διαρροή των υγρών συστατικών του από τα αγγεία στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Κακοήθη ή καλοήθη νεοπλάσματα. Οι όγκοι οποιασδήποτε αιτιολογίας που εντοπίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα πολύ συχνά συνοδεύονται από μειωμένη λεμφική αποστράγγιση, η οποία προκαλεί την «εκτόνωση» μέρους της λέμφου από τα αγγεία στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
• Υπερβολική ποσότητα νατρίου ή ασβεστίου στη διατροφή του ζώου. Οι αιτίες της υδρωπικίας είναι οι ίδιες με εκείνες των ηπατικών παθολογιών—ανισορροπία νερού και αλάτων.
• Εκτεταμένες ελμινθικές προσβολές. Ορισμένοι τύποι ελμινθών, ιδιαίτερα τα σκουλήκια του ήπατος, μπορούν να προκαλέσουν ασκίτη σε σκύλους.

Συμπτώματα

Αν και η κοιλιά ενός σκύλου μπορεί να διογκωθεί με την εγκυμοσύνη, την παχυσαρκία ή το μετεωρισμό, είναι εύκολο να αναγνωριστεί ο ασκίτης. Όταν αλλάζει η θέση του σκύλου, η ασκιτική κοιλιά «κρεμάει» σαν φυσαλίδα νερού, προς την κατεύθυνση της μετατόπισης του σώματος. Εάν ο σκύλος σηκωθεί από τα πίσω πόδια, η κοιλιά παίρνει σχήμα αχλαδιού.

Άλλα συμπτώματα ασκίτη μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σοβαρή δύσπνοια ακόμη και με μικρή σωματική άσκηση.
• ταχυκαρδία (γρήγορος παλμός);
• απώλεια δραστηριότητας;
• ο σκύλος κινείται αργά και προσεκτικά, σαν να φοβάται να κουνήσει το στομάχι του γεμάτο με διαβητικό, κάθεται σε μια αναγκαστική, άβολη θέση.
• απώλεια όρεξης
• αυξημένη δίψα, μερικές φορές συχνή ούρηση.
• μπλε χρώμα των βλεννογόνων (λόγω έλλειψης οξυγόνου).
• Μπορεί να εμφανιστεί έμετος εάν επηρεαστεί το ήπαρ.

Προσοχή! Δεδομένου ότι ο ασκίτης μπορεί να αναπτυχθεί για πολλούς λόγους και οι μέθοδοι θεραπείας μπορεί να διαφέρουν σημαντικά, η θεραπεία της υδρωπικίας στον σκύλο σας θα πρέπει να γίνεται από κτηνίατρο. Η προσπάθεια λήψης οποιωνδήποτε μέτρων μόνοι σας θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του κατοικίδιου ζώου σας.

Διαγνωστικά

Ένας κτηνίατρος θέτει μια προκαταρκτική διάγνωση ασκίτη σε έναν σκύλο εξετάζοντας το ζώο και ψηλαφώντας την κοιλιά. Εάν το υγρό είναι μικρό, η παρουσία του μπορεί να επιβεβαιωθεί με υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία: το διαβητικό υγρό δημιουργεί ένα φαινόμενο "θολής υάλου" στις ακτίνες Χ, καθιστώντας τες ασαφείς.

Για να προσδιοριστεί η αιτία της ανάπτυξης της κοιλιακής σταγόνας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα εξής:

• κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος;
• ανάλυση ούρων;
• Ακτινογραφία της κοιλιακής ή/και θωρακικής κοιλότητας.
• ηχοκαρδιογράφημα (υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς).

Μία από τις πιο κατατοπιστικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της αιτίας της συσσώρευσης ασκιτικού υγρού είναι η κυτταρολογική και βακτηριολογική ανάλυση του διιδρώματος. Συλλέγεται με παρακέντηση του κοιλιακού τοιχώματος με ειδική σύριγγα. Η διαδικασία, που ονομάζεται κοιλιοπαρακέντηση, είναι απολύτως ασφαλής και εκτελείται με τοπική αναισθησία. Συχνά, η εκτέλεση κοιλιακής παρακέντησης παρέχει ενδείξεις για την υποκείμενη αιτία του ασκίτη.

Έτσι, σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας ή παρουσίας όγκου στην περιτοναϊκή κοιλότητα, παρατηρείται υψηλό επίπεδο συνολικής πρωτεΐνης και σε κίρρωση του ήπατος και μολυσματικές ασθένειες—η μείωσή της. Τα αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στην έκκριση μπορεί να αποτελούν ένδειξη παθολογίας της χοληδόχου κύστης ή του εντέρου. Η περιτονίτιδα σχεδόν πάντα οδηγεί σε υψηλές συγκεντρώσεις γλυκόζης στο ασκιτικό υγρό.

Θεραπεία

Εάν η ποσότητα ασκιτικού υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα ενός σκύλου είναι μεγάλη και προκαλεί πίεση στα όργανα, η αφαίρεση του διιδρώματος με κοιλιακή παρακέντηση (κοιλιακή παρακέντηση) πραγματοποιείται ως επείγον μέτρο. Η θεραπευτική κοιλιοπαρακέντηση συνήθως οδηγεί σε σημαντική βελτίωση της κατάστασης του σκύλου. Ωστόσο, χρησιμεύει μόνο ως συμπτωματική θεραπεία: χωρίς να αντιμετωπιστεί η αιτία του ασκίτη, το διιδρώμα θα συνεχίσει να συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι κύριες επιλογές θεραπείας αναπτύσσονται από έναν κτηνίατρο με βάση την υποκείμενη νόσο.

Εάν ο ασκίτης προκαλείται από ηπατική βλάβη, στον σκύλο συνταγογραφούνται φάρμακα που ενεργοποιούν τη ροή της χολής (Allochol, Cholenzym), συστηματικά γλυκοκορτικοειδή, ένζυμα και βιταμίνες Β. Για παθολογίες των νεφρών, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντισπασμωδικά (Veracol, Nosh-Bra, Vetalgin, Meditin). Σε περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας, χρησιμοποιούνται Cordiamine, Sulfocamphocaine ή Caffeine. Για μολυσματικές ασθένειες, στο ζώο συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών.

Τα διουρητικά (φουροσεμίδη, διχλωροθειαζίδη ή Diacarb) χρησιμοποιούνται σχεδόν πάντα για τη θεραπεία του ασκίτη. Εάν εντοπιστεί αφυδάτωση (επίσης συχνή με την υδρωπικία), χρησιμοποιούνται ενδοφλέβια υγρά. Στον σκύλο χορηγούνται ενδοφλέβιες ενέσεις που περιέχουν ισοτονικά διαλύματα όπως Trisol ή Ringer-Locke.

Πρόσθετες θεραπείες για την υδρωπικία σε σκύλους περιλαμβάνουν τη μείωση της σωματικής δραστηριότητας (για να αποφευχθεί η υπερφόρτωση της καρδιάς) και μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι και λιπαρά. Η διατροφή πρέπει να αποτελείται κυρίως από άπαχο κρέας, δημητριακά και μαγειρεμένα λαχανικά. Εάν ο σκύλος σας έχει συνηθίσει σε εμπορικές τροφές, θα πρέπει να προτιμώνται οι φόρμουλες υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Οι κτηνίατροι συστήνουν θεραπευτικές τροφές όπως Acana, Royal Canin και Orijen.

Πρέπει να γνωρίζετε. Η πρόγνωση για ασκίτη σε σκύλους είναι ευνοϊκή μόνο εάν η υποκείμενη νόσος θεραπευτεί, αλλά εάν η υδρωπικία συνοδεύεται από ογκολογία ή κίρρωση τελικού σταδίου, η συμπτωματική θεραπεία μπορεί μόνο να ανακουφίσει την κατάσταση του ζώου.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι για την πρόληψη του κοιλιακού ασκίτη σε σκύλους. Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης ασκίτη περιλαμβάνουν την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία παθήσεων που μπορούν να προκαλέσουν συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Διαβάστε επίσης:

• Βολβός σε σκύλους
• Υδρορροή σε σκύλο
• Δωδεκαδακτυλίτιδα σε σκύλους: συμπτώματα και θεραπεία