Αυξημένες ALT και AST σε σκύλους: τι σημαίνουν και γιατί;

Κατά την εξέταση ενός σκύλου, ένας κτηνίατρος συχνά παραγγέλνει μια βιοχημική εξέταση αίματος. Μία από τις σημαντικές διαγνωστικές παραμέτρους μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος είναι τα επίπεδα της αλανινικής αμινοτρανσφεράσης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης. Εάν τα επίπεδα ALT ή AST ενός σκύλου είναι αυξημένα, μπορεί να έχει μια λανθάνουσα ασθένεια και η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει με βάση εξωτερικά σημάδια.

Ο ρόλος των ενδοκυτταρικών ενζύμων στο σώμα

Η αλανινική αμινοτρανσφεράση και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι σύνθετες πρωτεΐνες που ρυθμίζουν τον μεταβολισμό (κυτταρική ανταλλαγή) στο σώμα. Βρίσκονται στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων και χρησιμεύουν ως βιοκαταλύτες για συνθετικές, υδρολυτικές και οξειδοαναγωγικές διεργασίες, με κάθε ένζυμο να είναι υπεύθυνο για μια συγκεκριμένη αντίδραση.

Η ALT (ALT) και η AST (AST) είναι ενδογενή ένζυμα. Η πρώτη συντίθεται στον ηπατικό ιστό και υπάρχει στα νεφρά και το πάγκρεας. Η δεύτερη βρίσκεται στα καρδιομυοκύτταρα - τα μυϊκά κύτταρα της καρδιάς και άλλων σπλαχνικών οργάνων, καθώς και στους σκελετικούς μύες. Κανονικά, αυτά τα ένζυμα δεν εξαπλώνονται πέρα ​​από τα κύρια όργανά τους. πολύ λίγα από αυτά εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν ορισμένοι παράγοντες βλάψουν τα κύτταρα των οργάνων, το επίπεδο του ενζύμου στον ορό του αίματος αυξάνεται.

Τα φυσιολογικά επίπεδα ALT σε σκύλους θεωρούνται ότι δεν είναι υψηλότερα από 9-60 U/L και τα επίπεδα AST θεωρούνται ότι κυμαίνονται μεταξύ 10 και 40 U/L. Αυξημένα επίπεδα AST μπορούν να παρατηρηθούν σε νεογέννητα κουτάβια, αλλά μέχρι το κουτάβι να φτάσει στην ηλικία του ενός έτους, εκτός εάν υπάρχουν συγγενείς ανωμαλίες, αυτά τα επίπεδα επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Τα επίπεδα AST σε σκύλους μπορούν να αυξηθούν κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής δραστηριότητας ή σε έγκυες θηλυκές.

Μια επίμονη και σημαντική μετατόπιση στο επίπεδο της αλανινικής αμινοτρανσφεράσης ή της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, είτε προς τα πάνω είτε προς τα κάτω, υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο σώμα του σκύλου.

Λόγοι για αλλαγές στα επίπεδα ALT και AST

Η αλανινική αμινοτρανσφεράση βρίσκεται στις μεγαλύτερες ποσότητες στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα), επομένως οι λόγοι για τις αλλαγές στο επίπεδό της στο αίμα είναι αρκετά συγκεκριμένοι και η αύξηση της ALT στο αίμα ενός σκύλου πολλές φορές συχνότερα υποδηλώνει ηπατική βλάβη.

Πιθανές παθολογίες περιλαμβάνουν:

• κίρρωση (προοδευτική ατροφία των ηπατικών κυττάρων).
• ηπατίτιδα (φλεγμονή του ηπατικού ιστού)
• τοξικές αλλοιώσεις;
• καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.
• τραυματισμοί;
• στεάτωση (λιπώδης εκφύλιση) του ήπατος.
• χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ή των χοληφόρων αγωγών).

Τα επίπεδα ALT σε σκύλους μπορούν επίσης να αυξηθούν με μια αγωγή με αντιβιοτικά και μη στεροειδή φάρμακα, ενώ η μείωση μπορεί να προκληθεί από ανεπάρκεια βιταμινών Β. Αλλαγές στα επίπεδα AST σε σκύλους μπορούν να παρατηρηθούν σε περιπτώσεις αιμόλυσης (καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων), μυϊκών και εντερικών παθήσεων και παρατεταμένης χρήσης στεροειδών.

Μια πολλαπλάσια αύξηση των επιπέδων AST μπορεί να είναι σύμπτωμα:

• οξεία παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος)
• συγκοπή;
• τελευταίο στάδιο κίρρωσης.
• δυσλιπιδαιμία (υψηλή χοληστερόλη)
• αναιμία;
• οξεία αφυδάτωση;
• διαβήτης;
• υπερ- ή υποθυρεοειδισμός;
• μυϊκός τραυματισμός;
• νεοπλασία.

Η μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντισπασμωδικών Διφαινίνη και Φαινυτοΐνη και των ανθελμινθικών Πολυβερκάν και Οξιβενδαζόλη, μπορεί επίσης να προκαλέσει αυξημένη AST σε σκύλους. Ένα επίπεδο AST κάτω από 9 U/L μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια βιταμίνης Β6.

Σημάδια μη φυσιολογικών επιπέδων AST και ALT

Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν χαμηλά ή υψηλά επίπεδα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης σε σκύλους, τα κλινικά συμπτώματα αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι τα εξής:

• μη φυσιολογική χρώση του δέρματος,
• υπερβολικά συχνή ούρηση,
• σκουρόχρωμα ούρα,
• εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια,
• αποχρωματισμένα κόπρανα,
• έμετος, απώλεια όρεξης.

Η γενική υγεία του σκύλου αλλάζει επίσης. Γίνεται ληθαργικός, αδρανής και απαθείς, αποφεύγει τους μεγάλους περιπάτους και χάνει το ενδιαφέρον του για παιχνίδι και αλληλεπίδραση. Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα στο κατοικίδιό σας, ήρθε η ώρα να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν κτηνίατρο — μια ασθένεια που ανιχνεύεται και αντιμετωπίζεται έγκαιρα έχει πάντα την καλύτερη πρόγνωση.

Διαγνωστικά

Η μέτρηση των επιπέδων των ενζύμων AST και ALT επιτρέπει τη διάγνωση πολλών παθολογιών με ασαφή συμπτώματα. Για παράδειγμα, η αυξημένη ασπαρτική αμινοτρανσφεράση σε σκύλους θεωρείται εξαιρετικά αξιόπιστος δείκτης βλάβης των ηπατικών και μυοκαρδιακών κυττάρων. Ο Ιταλός γιατρός Fernando De Ritis ήταν ο πρώτος που πρότεινε εργαστηριακό έλεγχο των επιπέδων τρανσαμινάσης στο αίμα.

Η ποιοτική και ποσοτική ανάλυση των πρωτεολυτικών ενζύμων στον ορό του αίματος πραγματοποιείται με φασματοφωτομετρία. Το αίμα συλλέγεται από τη σαφηνή φλέβα του ποδιού, του αντιβραχίου ή της σφαγίτιδας φλέβας. Για να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, ο σκύλος θα πρέπει να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα και τυχόν φάρμακα 24 ώρες πριν από την εξέταση. Ο σκύλος θα πρέπει να είναι νηστικός για 8 ώρες πριν από τη λήψη αίματος.

Κατά την ερμηνεία των ληφθέντων αποτελεσμάτων, λαμβάνεται υπόψη η περιεκτικότητα σε ALT και AST και η αναλογία τους - το λεγόμενο Συντελεστής RitisΑυτή η μέθοδος παρέχει μια κατατοπιστική εικόνα της πιθανότητας μιας συγκεκριμένης ασθένειας και βοηθά στον εντοπισμό των ανωμαλιών. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής ή στεφανιαίας νόσου (ισχαιμίας), τα επίπεδα AST μπορούν να αυξηθούν κατά 7-8 φορές και η ALT κατά 2-3 φορές. Στις ηπατικές παθολογίες, αντίθετα, η ALT αυξάνεται κατά 8-10 φορές και η AST κατά 2-2,5 φορές.

Εάν μια εξέταση αίματος υποδεικνύει υποψία για νόσο οργάνων, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση:

• Πλήρης εξέταση αίματος (CBC). Εάν υπάρχει φλεγμονή, η CBC θα δείξει αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων, ενώ η αναιμία θα δείξει μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Η ακτινογραφία πραγματοποιείται για να εκτιμηθεί η κατάσταση του παρεγχυματικού ιστού των σπλαχνικών οργάνων και η έκταση της βλάβης τους.
• Ο υπέρηχος (υπερηχογράφημα) επιτρέπει την εξέταση της δομής των κύριων εσωτερικών οργάνων και την ανίχνευση φλεγμονωδών διεργασιών ή όγκων.

Θεραπεία

Η μέθοδος θεραπείας καθορίζεται ανάλογα με την παθολογία που εντοπίστηκε κατά την εξέταση και η οποία προκάλεσε αλλαγή στη δραστικότητα των πρωτεολυτικών ενζύμων, αύξηση της ALT ή της AST στον σκύλο:

• Στο κυστίτιδα Στην κτηνιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά όπως η σουλφαζίνη, η σουλφασίλη, η φουραδονίνη, η ουροσουλφάνη, αντισπασμωδικά, αναλγητικά και γλυκοκορτικοστεροειδή που καταστέλλουν τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις.
• Για την παγκρεατίτιδα, χρησιμοποιούνται συνθετικά ένζυμα όπως το Creon, η Pancreatin και το Mezim, καθώς και η Tramadol ή η Fentanyl, τα οποία ανακουφίζουν από τους σπασμούς και τον πόνο.
• Για παθήσεις του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, στους σκύλους συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα που διεγείρουν τη ροή της χολής, όπως το Divopride, το Hepatovet και το Hepatoject.
• Σε περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας, χρησιμοποιούνται αγγειοσυσπαστικά, καρδιοτονωτικά, αναστολείς ΜΕΑ και, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται επίσης διουρητικά για να εξασφαλιστεί η απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα.

Ο ιδιοκτήτης του σκύλου υποχρεούται να παρέχει στο κατοικίδιό του τη μέγιστη άνεση, επαρκή διατροφή και να ακολουθεί αυστηρά όλες τις οδηγίες που λαμβάνει από τον κτηνίατρο.

Η τακτική διενέργεια βιοχημικών εξετάσεων αίματος για την αξιολόγηση των επιπέδων της αλανινικής αμινοτρανσφεράσης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, καθώς και άλλων βασικών εξετάσεων, αποτελεί σημαντικό προληπτικό μέτρο για τις περισσότερες ασθένειες. Ακόμα κι αν ο σκύλος σας είναι κατά τα άλλα υγιής, η συνιστώμενη συχνότητα για έναν τέτοιο έλεγχο είναι μία φορά το χρόνο.

Διαβάστε επίσης:

• Λευκά κόπρανα σε σκύλους: γιατί και τι σημαίνουν
• Δειγματοληψία αίματος για σκύλους στο σπίτι: κόστος
• Ο σκύλος μου δεν τρώει και είναι λήθαργος: γιατί και τι να κάνω